日本研究人員報道，在可切除的胃癌患者中，與較少的根治性血管瘤切除術相比，粘液囊切除術並不能提高生存優勢。
日本研究人員報道，在可切除的胃癌患者中，與較少的根治性血管瘤切除術相比，粘液囊切除術並不能提高生存優勢。
大阪大學醫學研究院的Yukinori Kurokawa博士表示，我們應該放棄胃癌手術領域中最傳統的手術方式。即使在治療胃癌時，擴大侵入性手術的日子也已經過去了。
自20世紀初以來，包括胰腺和橫結腸係膜前平麵在內的腹膜襯裏剝離的粘液囊切除術一直是日本可切除性胃癌的標準治療方法。然而，目前尚不清楚是否黏液囊切除術比網膜切除術生存獲益優勢明顯。
Kurokawa博士及其同事在包括1,204名患者在內的隨機開放標簽3期臨床試驗中比較了黏液囊切除術與網膜切除術的安全性和有效性。
總體而言，35%患者進行全胃切除術，R0切除率達到93%，研究於4月27日在線“The Lancet Gastroenterology & Hepatology”中報道。
中位手術時間(254分鍾)明顯長於非手術時間(222分鍾)，手術前中位手術時出血量中位數較大(分別為330 mL和230 mL)。
非手術組(85.9%)和手術組(83.1%)三年總體生存率沒有顯著差異。兩組三年無瘤生存率也相似(分別為77.3%和73.8%)。五年時的總體和無複發生存率也沒有差異。
在病理II期腫瘤患者中，黏液囊切除術確實提供了顯著的5年總體生存優勢。
對於無輔助化療的患者，手術切除組有更好的生存趨勢，非輔助化療患者的非手術切除組生存率更高。
這項研究發現將加速全球範圍內微創手術的發展趨勢。因此，這項試驗應該在國際上形成實踐，促進在胃癌切除術期間從食管癌切除術轉向，同時保留現行的根治性D2淋巴結清掃術的黃金標準。
參考資料：https://bit.ly/2KYXGpJandhttps://bit.ly/2IBaUdRLancet Gastroenterol Hepatol 2018.
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