根據一項Meta分析，循環腫瘤細胞(CTC)計數可獨立預測早期乳腺癌患者接受新輔助化療的結果。 新輔助化療是一種針對非轉移性乳腺癌患者的標準治療方法，旨在縮小原發腫瘤並根除血源性腫瘤細胞播散。 研究人員使用2,030名早期非轉移性乳腺癌患者接受新輔助化療的個體數據，以研究CTC計數是否可獨立預測結果並能增加顯著預後信息。 在新輔助化療前有CTC計數的1,574名在女性中，25.2%有一個或多個C
根據一項Meta分析，循環腫瘤細胞(CTC)計數可獨立預測早期乳腺癌患者接受新輔助化療的結果。
新輔助化療是一種針對非轉移性乳腺癌患者的標準治療方法，旨在縮小原發腫瘤並根除血源性腫瘤細胞播散。
研究人員使用2,030名早期非轉移性乳腺癌患者接受新輔助化療的個體數據，以研究CTC計數是否可獨立預測結果並能增加顯著預後信息。
在新輔助化療前有CTC計數的1,574名在女性中，25.2%有一個或多個CTCs，12.6%有兩個或多個CTCs，5.9%有5種或更多CTCs 。
到手術時，CTC計數低於基線水平，15.1%的女性有一個或多個CTCs，5.3%的女性有兩個或更多CTCs，1.0%的女性有5個或更多。
在多變量logistic回歸模型中，新輔助化療前或術前CTC檢測與病理完全緩解率之間無顯著相關性。
然而，新輔助化療後中位隨訪59個月後，新輔助化療前CTC計數顯著預測總生存率、遠期無病生存率和局部無複發間期。
與未檢測到CTC的女性相比，新輔助化療前有1個CTC的患者的死亡風險比率高9%(非顯著性)，2個CTCs患者的死亡風險比高出2.63倍，而有3或4個CTCs的患者的死亡風險比高出3.83倍，有5個或5個以上CTCs的患者死亡風險比高出6.25倍(這些比率均具有統計學顯著性)。
多變量分析證實，新輔助化療前CTC計數是生存的獨立預後因素。CTC術前手術也顯著預測總體存活率和遠期無病生存率。
基線CTC計數增加到臨床病理預後模型帶來顯著增加預測總生存率、無遠處轉移生存期和局部無複發間隔的準確性。
來自佛羅裏達州奧蘭多健康大學健康癌症中心的Eleftherios P. Mamounas博士表示，我對這份報告感興趣的是它提供了一些有關循環腫瘤細胞(CTCs)數量和新輔助化療對患者預後的影響在新輔助化療前僅檢測一個CTC與未檢測到CTC相比，在統計學上並未顯著改變預後，這提出了在新輔助化療前僅檢測一種CTC的臨床意義的問題。
目前，CTCs對於早期乳腺癌患者預後和治療益處預測的作用仍然是實驗性的。需要進一步的研究，才能將CTC用於早期乳腺癌患者的治療決策。
這一領域正在迅速發展，而更靈敏的檢測方法的發展和臨床評估可以檢測血液中的無瘤細胞RNA和無細胞DNA，可能在未來提供更多信息，這無疑有助於進一步個性化管理早期和晚期乳腺癌患者。
資料來源: https://bit.ly/2JipTpI and https://bit.ly/2Hk8OPY J Natl Cancer Inst2018.
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