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紅肉攝入少，結直腸癌死亡風險高

作者：小閃來源：醫學論壇網腫瘤日期：2018-06-11

導讀

據JAMA Oncology 2018年4月12日發表的一項觀察性研究結果顯示，良好的飲食習慣和運動習慣可能會提高結腸癌患者的生存率。 III期結腸癌患者，與美國癌症協會(ACS)飲食和運動指南的生活方式高度一致的患者比生活方式不一致患者的死亡相對風險降低了42%。這項新研究將允許以前就飲食和運動提供模糊建議的醫生更加準確，並且每天推薦5～6份水果和蔬菜，每周推薦150分鍾運動。該試驗是癌症

關鍵字：紅肉 | 結直腸癌 | 風險高

據JAMA Oncology 2018年4月12日發表的一項觀察性研究結果顯示，良好的飲食習慣和運動習慣可能會提高結腸癌患者的生存率。

III期結腸癌患者，與美國癌症協會(ACS)飲食和運動指南的生活方式高度一致的患者比生活方式不一致患者的死亡相對風險降低了42%。

這項新研究將允許以前就飲食和運動提供模糊建議的醫生更加準確，並且每天推薦5～6份水果和蔬菜，每周推薦150分鍾運動。

該試驗是癌症和白血病B組(CALGB)89803研究，這是一項對大約20年前開始接受伊立替康治療的結腸癌患者進行的化療試驗。然而，作為本研究的一部分，在化療期間和之後在臨床中進行了生活方式調查。共有992名患者被納入進行觀察性研究。

在7年的中位隨訪期間，有335例複發，299例死亡，其中43例死亡未複發。與ACS指南評分較差的患者相比(0～1; n=262;26%)，優良評分(5～6; n=91;9%)的患者的死亡相對風險降低42%(風險比[HR]，0.58;趨勢P = 0.01)，無病存活期改善(HR，0.69;趨勢P=0.03)。

研究作者報道，高度堅持ACS指南(5分～6分)與5年死亡風險絕對降低9.0%相關，得分為0～4。

為了比較基於生活方式選擇的結果，研究人員根據以下因素為每位患者指定了ACS指南評分：體重指數，體力活動，攝入蔬菜、水果、全穀物、紅肉和加工肉類。如上所述，分數範圍從0～6，數字越高表示行為越健康。

研究人員還獨自研究了這些因素與結腸癌死亡的關係。

體重指數(BMI)為25.0～29.9的患者的死亡風險低於BMI 30或更高的患者。與戒酒的患者相比，重度飲酒者的死亡風險無統計學顯著增加，而飲酒量低至中等程度的患者的死亡風險無統計學顯著降低。

每天消耗5份或更多的蔬菜和水果似乎很有幫助，但紅色和加工肉類的調查結果與預期相反。結腸癌後紅色和加工肉類攝入量低與死亡風險增加有關。

研究人員表示，更高的蛋白質攝入量可能對癌症幸存者有益。因此，紅肉與結腸癌死亡率呈負相關，盡管與結腸癌發病率呈正相關。

參考文獻：Erin L. Van Blarigan, ScD et al. Association of Survival WithAdherence to the American Cancer Society Nutrition and Physical ActivityGuidelines for Cancer Survivors After Colon Cancer Diagnosis. JAMA Oncol. Published online April 12, 2018.doi:10.1001/jamaoncol.2018.0126

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2678094