在胰腺疾病當中，慢性胰腺炎顯然是不容忽視的一個領域。由於其可引起包括胰泡和胰島細胞萎縮或消失等，同時病因不清、病程遷延、臨床表現多變和早期診斷困難等使得其治療效果一直不令人十分滿意，其治療進展和技術的創新也是大家所關注的焦點。那麼目前，在慢性胰腺炎的治療方麵，內鏡和外科手術目前開展情況如何？如何評估內鏡技術和外科手術在治療慢性胰腺炎方麵的價值？近日，中山大學孫逸仙紀念醫院陳汝福教授做客《專家訪談錄》，簡要介紹了目前在慢性胰腺炎治療方麵外科手術以及內鏡技術發展的情況。

慢性胰腺的主要治療方法

　　目前，慢性胰腺炎治療上以胰酶替代、內鏡引流和手術切除為主要方法。慢性胰腺炎的主要表現為慢性腹痛及胰腺內、外分泌功能不全以及一些包括假性囊腫等其他並發症。而其治療的目的主要是阻止疾病進程和預防並發症的發生，糾正內外分泌功能不足以及止痛。而目前，治療慢性胰腺炎的主要方法為胰酶替代、內鏡引流和手術切除。

　　胰酶替代可以改善胰腺外分泌功能不足所致的腹瀉、腹脹等症狀,而且對緩解胰性疼痛也具有重要作用。

　　在外科手術治療方麵，慢性胰腺炎的外科手術治療的原則是用盡可能簡單的術式緩解疼痛、糾正並發症和提高生活質量，手術中應盡可能少的切除胰實質以避免糖尿病和外分泌功能不足。晚期實施的各種術式的外科治療難以改善胰腺功能和延緩胰腺病變的進程，主要治療成功的標誌是疼痛的緩解或發作頻率和程度的下降。治療的關鍵是早期診斷，如果早、中期幹預可能會延緩胰腺實質的改變和保護內、外分泌功能。

內鏡逆行胰膽管造影( ERCP ) 及相關技術的廣泛開展，為慢性胰腺炎的治療提供了新的技術和方法。內鏡治療慢性胰腺炎的主要目的是胰管減壓，內容包括：胰管括約肌切開術；胰管擴張和胰管支架置入術；體外震波碎石術和內鏡下胰管取石術；胰腺假性囊腫引流術；內鏡治療繼發性膽道狹窄。它的優點是內鏡介入治療相對簡單、微創、恢複時間短、療效確切，是治療慢性胰腺炎的有效手段。總體而言，內鏡在慢性胰腺炎的治療上是一種很有前景的治療方法。