普通外科

經肛腸梗阻導管減壓聯合腹腔鏡手術在結直腸惡性梗阻性疾病中的臨床應用

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-02-03
導讀

日前,天津市第一中心醫院普通外科顧建華、郭仁德、張誌斌等共同發表論文,旨在評價經肛腸梗阻導管置入衝洗減壓聯合腹腔鏡手術在急性梗阻性左半結直腸癌治療中的臨床應用價值。研究指出,經肛腸梗阻導管置入衝洗減壓聯合腹腔鏡手術在急性梗阻性左半結直腸癌治療中的臨床應用符合損傷控製性外科和快速康複外科理念。該文章發表在2012年第35卷第26期《中國醫師進修雜誌》上。

  日前,天津市第一中心醫院普通外科顧建華、郭仁德、張誌斌等共同發表論文,旨在評價經肛腸梗阻導管置入衝洗減壓聯合腹腔鏡手術在急性梗阻性左半結直腸癌治療中的臨床應用價值。研究指出,經肛腸梗阻導管置入衝洗減壓聯合腹腔鏡手術在急性梗阻性左半結直腸癌治療中的臨床應用符合損傷控製性外科和快速康複外科理念。該文章發表在2012年第35卷第26期《中國醫師進修雜誌》上。

  回顧性分析49例行經肛腸梗阻導管置入衝洗減壓的急性梗阻性左半結直腸癌患者的臨床資料,觀察患者置管前後腹圍、腹腔內壓力、導管引流量、症狀緩解程度及影像學檢查,評估減壓效果。置管衝洗術後9~11d限期行腹腔鏡結直腸癌根治術並一期切除吻合。

  結果顯示,49例患者中45例置管成功,患者腹圍由置管前的(101.0±5.0)cm降為置管後的(87.0±3.0)cm,差異有統計學意義(P=0.020);腹腔內壓力由置管前的(26.5±3.4)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)降為置管後的(13.7±2.8)cmH2O,差異有統計學意義(P=0.015);導管引流量800~2500ml/d,術後l~4d立位腹部X線平片或CT較術前明顯好轉。40例經腹腔鏡手術並一期切除吻合,無嚴重並發症發生。

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