樹突狀細胞（DC）對HBV感染的發生、發展起重要的調節作用。但目前對於DC在CHB中的異常改變及對CHB病理影響的認識仍存在分歧，如DC在慢性炎症與肝纖維化中的變化究竟是因還是果，DC預測CHB患者預後的價值究竟如何等問題仍無統一結論。盡管如此，DC仍是CHB免疫治療的重要靶點。

　　日本專家法茲勒·阿克巴爾（Fazle Akbar）教授在會上詳細報告了有關DC與HBV感染研究的進展，並提出以DC為治療靶點和DC負載抗原的細胞治療方案。

DC治療HBV感染進展

　　有研究表明，CHB患者外周血mDC和漿細胞樣樹突狀細胞（pDC）的百分比降低，而且功能存在缺失。但也有研究表明DC功能並未受損。因而人們尚無法確定是否需要對這些患者進行DC治療。

　　此外，此前負載乙肝表麵抗原（HBsAg）的DC疫苗治療效果均不理想，有必要對HBV相關的抗原特性進行改造，並優化注射途徑。

　　Akbar首先確定了該治療方案的安全性和有效性，隨後用HBsAg和乙肝核心抗原（HBcAg）混合抗原作為治療疫苗，並同時進行鼻腔黏膜注射和皮下注射。

　　18例CHB患者接受了治療，結果顯示，改進抗原及注射方法可有效提高DC疫苗治療效果，治療12個月後，所有患者ALT均恢複正常，9例患者病毒載量降至250 copies/ml以下。

DC治療HBV感染的挑戰

　　Akbar教授談到，雖然以DC為靶點和在DC基礎上開展的免疫治療在CHB臨床研究中前景樂觀，但仍存在許多問題，包括缺乏大樣本量的重複試驗，安全性驗證及最優用藥方案等。

　　Akbar教授呼籲需要建立完整的DC免疫治療標準迫在眉睫。目前，國際上DC免疫治療比較混亂，無判斷確定適合治療患者的指標，無最優的用藥劑量和治療周期，不了解可能出現的不良反應，而且在是否需要聯合其他治療等方麵也缺乏統一意見。隻有解決了這些問題，DC免疫治療才能成熟，才能真正給CHB患者帶來福音。