肝病

警惕艾滋病合並乙肝的肝損傷

作者:段文利 來源:健康報 日期:2012-05-30
導讀

北京協和醫院感染內科李太生教授等經過4年研究,在國際上率先報告了中國艾滋病病毒(HIV)感染者14.6%合並乙肝感染(HBV),但高共感率並未影響到目前國產一線抗艾藥物的療效和肝毒性。與5月10日出版的《新英格蘭醫學雜誌》呼籲全球警惕艾滋病合並乙肝病毒感染帶來的肝損傷嚴重後果形成呼應。

關鍵字: 艾滋病 | 乙肝 | 肝損傷

  北京協和醫院感染內科李太生教授等經過4年研究,在國際上率先報告了中國艾滋病病毒(HIV)感染者14.6%合並乙肝感染(HBV),但高共感率並未影響到目前國產一線抗艾藥物的療效和肝毒性。相關論文5月17日在線發表於全球艾滋病研究領域最著名的雜誌《艾滋病》上,與5月10日出版的《新英格蘭醫學雜誌》呼籲全球警惕艾滋病合並乙肝病毒感染帶來的肝損傷嚴重後果形成呼應。

  經過長期規範的“雞尾酒”治療後,艾滋病患者體內病毒得到有效控製,由機會性感染引發的艾滋病患者死亡率逐年下降。與此同時,合並肝髒、腎髒、心血管及神經係統的疾病以及糖尿病等代謝性疾病,正成為影響艾滋病患者健康狀況的主因。2008年,李太生意識到,摸清艾滋病病毒感染人群中究竟有多少人合並乙肝感染,合並感染對艾滋病的起病、發展及治療會帶來哪些影響,對乙肝高發的中國乃至東南亞國家和地區的艾滋病防控工作具有重要的現實意義。

  自2008年起,李太生帶領課題組從全國12個醫療中心募集了550名艾滋病病毒感染者納入該項研究,對這些從未接受過“雞尾酒”療法和其他抗艾治療的初治病人免費發放國產一線抗艾藥物,並依乙肝“兩對半”的情況將病人分為從未感染組、既往感染組、慢性乙肝組以及單純乙肝核心抗體陽性組4大組別,進行長達48周的隨訪觀察。結果發現,艾滋病病毒感染人群中14.6%合並感染慢性乙肝,合並感染者CD4水平相對較低。分析原因,可能是二者感染途徑相同、艾滋病病毒感染後免疫力的下降使乙肝感染率提高所致。值得欣慰的是,研究同時發現,目前國產一線抗艾藥物對艾滋病病毒感染者的治療效果並不受是否感染乙肝病毒的影響,產生肝毒性的幾率也較小。

  相關鏈接:中國艾滋病病毒感染者14.6%合並乙肝

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