肝病

建立心死亡器官捐獻肝移植流程

作者:小哲 摘編 來源:醫學論壇網 日期:2012-06-07
導讀

         近日,廣州軍區廣州總醫院肝膽外科霍楓、汪邵平、李鵬等人共同發表論文,旨在總結公民心死亡器官捐獻肝移植的臨床經驗。該論文指出,公民心死亡器官捐獻是現階段我國可以應用的供肝獲取方法,其中以腦心雙死亡器官捐獻(DBCD)為主要類型;建立科學的心死亡器官捐獻肝移植流程,合理使用體外膜肺氧合技術(ECMO)等保護供肝質量措施,對我國公民死亡器官捐獻工作有著積極的作用。該文發表在2012年第11卷第1期《中華消化外科雜誌》上。

  近日,廣州軍區廣州總醫院肝膽外科霍楓、汪邵平、李鵬等人共同發表論文,旨在總結公民心死亡器官捐獻肝移植的臨床經驗。該論文指出,公民心死亡器官捐獻是現階段我國可以應用的供肝獲取方法,其中以腦心雙死亡器官捐獻(DBCD)為主要類型;建立科學的心死亡器官捐獻肝移植流程,合理使用體外膜肺氧合技術(ECMO)等保護供肝質量措施,對我國公民死亡器官捐獻工作有著積極的作用。該文發表在2012年第11卷第1期《中華消化外科雜誌》上。

  回顧性分析2006年7月至2011年5月廣州軍區廣州總醫院施行的20例公民心死亡器官捐獻肝移植供受者的臨床資料。DBCD供者通過ECMO避免熱缺血,M-Ⅲ供者不采用ECMO,待心跳停止5min後實施肝髒獲取手術。受者均采用原位肝移植術,其中17例行膽管端端吻合,3例行膽腸吻合。所有受者獲定期隨訪。

  結果20例供者中M-Ⅲ占10%,DBCD占90%。20例受者均順利完成手術,平均手術時間、無肝期、術中出血量和術後ICU時間分別為(6.2±2.7)h、(54±13)min、(2305±1311)ml和(44±35)h。全組無手術死亡,術後肝功能恢複滿意,無原發性肝髒無功能或移植肝功能恢複延遲;術後1個月內1例受者因膿毒血症死亡,1例因肺部感染死亡,其餘18例受者長期生存,最長生存時間為58個月。

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