1.我最近被查出有乙肝“大三陽”，肝功能也不好，我很害怕，該怎麼治療？

　　查出有乙肝“大三陽”，說明有乙肝病毒感染，但引起肝功能不好的原因很多，常見病因有肝炎病毒、酒精、藥物、代謝等。首先需要確定肝功能不好是否一定由乙肝引起，可通過詢問病史有無飲酒、有無使用傷肝的藥物，並檢查甲型肝炎病毒抗體、戊型肝炎抗體、嗜肝病毒（如巨細胞病毒）、血糖血脂、B超等，排除乙肝以外的其他病因引起的肝功能損害；確診是乙肝病毒性肝炎，如果病程小於6月，HBVDNA陽性，則為急性感染，治療上以護肝降酶為主，不需要抗病毒治療；如果病程大於6月，HBV DNA>1.0X105copies/ml，肝功能異常，則考慮為慢性乙型病毒性肝炎，可在專業醫師指導下進行護肝及抗病毒治療，抗病毒藥物的選擇根據病情、經濟等因素,可選用幹擾素或核苷類抗病毒藥物。

　　2.我今年30歲，一個月前參加單位組織的體檢，被查出乙肝表麵抗原陽性，其他指標都是陰性，我是不是患了乙肝？有什麼藥可以吃？

　　初步的體檢發現單項乙肝表麵抗原陽性時，該狀況需要進一步的醫學檢查評估，如查血HBVDNA、肝功能、肝脾B超，若這三項目檢查結果均是正常的，則隻是乙肝病毒攜帶者，並不是乙型病毒性肝炎患者，即不是患了“乙肝”，不需要用藥治療，每3-6個月定期進行肝功能、HBVDNA、肝脾B超的檢查即可。如所查血HBVDNA、肝功能均出現升高，則可能是患了“乙肝”，治療用藥方法見問題1.的回答。

　　3.我父親最近因突然嘔血被送去醫院急診，醫生診斷他患有肝硬化。我們很納悶，父親一直很健康，怎麼會肝硬化的？這病能治好嗎？

　　發生嘔血的最常見原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂出血、糜爛出血性胃炎、胃癌等。其中，食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化的一種常見並發症。引起肝硬化的病因有乙型或丙型病毒性肝炎、血吸蟲感染、慢性酒精中毒、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、藥物或毒物、膽汁淤積、遺傳代謝疾病等。肝硬化的起病與病程發展一般較緩慢，病情亦較隱匿，可潛伏3～5年或更長，在肝功能代償期，患者可沒有任何症狀，許多患者因肝硬化的並發症，如出現腹水或消化道出血（即嘔血），才被診斷發現有肝硬化。肝硬化是疾病發展的晚期階段，其治療目前無特效藥物，關鍵在於早期診斷，治療病因，使病變緩解和延長其代償期；對失代償期患者主要是對症治療、改善肝髒功能和搶救並發症；有門脈高壓症的患者，可慎重選擇適應證和時機，進行手術治療。

　　4.我今年32歲，是一名乙肝“小三陽”患者，肝功能一直正常。不知像我這種清況，可以結婚生育嗎？

　　該情況屬於乙肝病毒攜帶者，肝功能正常，是可以結婚生育的。乙肝“小三陽”者體內的乙肝病毒量一般較低，如果作乙肝病毒HBVDNA的檢測，結果一般為陰性，人體自身有一定的免疫力，使肝功能保持正常，尚未發生病毒性肝炎。其所攜帶的乙肝病毒不具傳染性或很低，而不會影響生育的。

　　5.我今年35歲，“兩對半”全是陰性。聽人說，像我這種情況說明對乙肝病毒沒有免疫力，需要打乙肝疫苗，是這樣嗎？如果要打，該怎麼打呢，保護力能維持多久？

　　是的，“兩對半”全是陰性說明身體未接觸過乙肝病毒，無乙肝病毒的感染存在，這是好事。機體未對乙肝病毒產生抗體前，是沒有免疫力的，需要打乙肝疫苗。一般易感者需使用乙肝病毒疫苗10ug/支共3支，免疫接種的時間程序為在0、1、6月後注射，每次注射1支，在第一次注射後1個月及6個月時注射第2，3針。產生表麵抗體後，通常保護力可維持3-5年，因此每3-5年可重複注射1針。

　　6.我先生平時工作忙，應酬多，常常喝醉酒。聽人說，勞累、喝酒都會傷肝，有沒有保肝藥可以吃？

　　的確勞累、喝酒都會損傷肝髒，尤其是長期飲酒會引起酒精性肝炎和肝硬化。男性日飲酒量（純酒精量）40克、女性20克，超過5年就極容易導致酒精性肝病。隨著社會交往的增多及生活水平的提高，酒精性肝病也逐年增加，治療的關鍵在於戒酒。如果肝功能異常，可服用一些護肝降酶的藥物，如甘草甜素片、五味子製劑、多烯磷脂酰膽堿等。