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過夜腹腔鏡膽囊切除術的臨床價值

作者：耿一博整理來源：醫學論壇網日期：2012-10-25

導讀

天津市人民醫院普通外科徐靖、趙永捷、王西墨等共同發表論文，旨在探討過夜腹腔鏡膽囊切除術(OLC)的臨床價值。研究指出，OLC安全、可行，而且符合現行的醫療保險政策。該文發表在2012年第11卷第3期《中華消化外科雜誌》上。

　　回顧性分析2008年10月至2010年12月天津市人民醫院收治的149例膽囊結石或膽囊息肉患者的臨床資料。所有患者在上午接受LC，術後24h內出院，術後4～6h對患者一般情況進行改良的Aldrete評分，術後3d進行電話隨訪，術後7d門診複查。采用t檢驗比較OLC和同期住院LC患者住院費用。

　　149例患者施行OLC，130例患者Aldrete評分≥9分；118例視覺模擬量表(VAS)評分≤4分，31例VAS評分＞4分，對該31例患者密切監測，均給予嗎啡鎮痛治療，疼痛隨之緩解。手術當天未出現明顯異常，144例患者於術後24h內出院，5例患者因為發熱、腹腔積液、腹痛等原因轉入普通住院病房。本組患者術後並發症發生率為2.0％(3/149)；病死率為0。術後患者隨訪率為100.0％(149/149)，無患者出院後因手術原因再住院治療者。術後平均無工作能力時間為5.2d(2～7 d)。本組患者平均住院費用為(7888±396)元，明顯低於本單位同期住院LC患者的住院費用(12121士960)元(t=38.97,P＜0.05)。