2015年7月15日，Clin Gastroenterol Hepatol在線發表了新版《美國慢性HBV感染治療流程》。負責該治療流程修訂的美國肝病專家小組組長、邁阿密大學醫學院Martin教授介紹道：“目前，慢性乙型肝炎(CHB)仍然是在包括美國的全世界範圍內的一個重要的公共衛生問題。
2015年7月15日，Clin Gastroenterol Hepatol在線發表了新版《美國慢性HBV感染治療流程》。負責該治療流程修訂的美國肝病專家小組組長、邁阿密大學醫學院Martin教授介紹道：“目前，慢性乙型肝炎(CHB)仍然是在包括美國的全世界範圍內的一個重要的公共衛生問題。2004年，美國肝病專家小組於製定了首個用於CHB管理的治療流程，隨後在2006年和2008年分別進行了更新。自從2008年後，隨著關於已批準藥物的長期療效及安全性的臨床研究大量增加，我們對於CHB的治療選擇更加明確。因此，對於該治療流程的更新非常有必要。新版治療流程主要是基於科學文獻提供的臨床證據，同時也體現了專家組的臨床經驗和共識。”
證據表明，強效抗病毒藥物可消退廣泛性肝纖維化甚至肝硬化，從而可能改變CHB的自然史，並且可以將耐藥風險降至最低。
新版治療流程對於CHB抗病毒治療的主要目標及治療意見如下：持續抑製血清HBV DNA至很低或檢測不出的水平。對於血清HBV DNA >2000 IU/mL、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高以及已經發生任何程度肝纖維化的CHB患者，無論他們的HBeAg狀態，均應進行抗病毒治療;對於血清HBV DNA >2000 IU/mL以及ALT升高、尚無肝纖維化證據的CHB患者，也可以考慮抗病毒治療。
在用藥選擇方麵，新版治療流程指出首選一線治療藥物包括聚乙二醇幹擾素α-2a、恩替卡韋和替諾福韋酯。在確定治療選擇時，需要考慮的因素包括療效、安全性、耐藥率、應用方法、療程和花費等。
原文鏈接：Martin P, Lau DT, Nguyen MH, et al. A Treatment Algorithm for the Management of Chronic Hepatitis B Virus Infection in the United States: 2015 Update. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Jul 15.
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