日前，由北京地壇醫院中西醫結合中心王憲波教授領銜的研究團隊發現，對慢性乙型肝炎患者的年齡、總膽紅素、凝血酶原活動度和乙肝病毒載量水平進行評分，建立慢加急性肝衰竭（ACLF）風險預警模型，可識別高風險患者；通過早期預警，在患者出現肝衰竭病變趨勢時給予積極處理，可降低死亡率。他表示，雖然該研究結果需要進一步在大樣本、前瞻性、隨機對照研究中進行驗證，但該模型可成為識別ACLF高風險患者、指導監測和治療方案的一種有效工具。
日前，由北京地壇醫院中西醫結合中心王憲波教授領銜的研究團隊發現，對慢性乙型肝炎患者的年齡、總膽紅素、凝血酶原活動度和乙肝病毒載量水平進行評分，建立慢加急性肝衰竭（ACLF）風險預警模型，可識別高風險患者；通過早期預警，在患者出現肝衰竭病變趨勢時給予積極處理，可降低死亡率。相關論文近日在《世界胃腸病學雜誌》上在線發表。
據介紹，ACLF發病急，進展迅速，短期死亡率高。此次研究通過對1457名慢性乙型肝炎住院患者進行回顧性分析，發現急性加重期組患者ACLF發生率明顯高於非急性加重期組（13.6%vs0.4%），明確了急性加重期患者為ACLF高風險人群。研究篩選出與ACLF相關的4個獨立危險因素：年齡40歲及以上，總膽紅素水平至少171微摩爾/升，凝血酶原活動度40%~60%，乙肝病毒載量水平大於107拷貝/毫升。
為建立風險預測模型，1457名患者被隨機分配到推導或驗證隊列。研究人員根據上述4個指標總結出風險點，並給出不同的風險評分。在所有研究對象中，高風險組患者8周ACLF的發生率和ACLF相關性死亡率均明顯高於低風險組患者。
王憲波說，目前，國內外對於ACLF的研究較多集中在預後領域，缺乏可早期預示該疾病發生、發展的敏感、可靠和係統指標，亦缺乏有效的ACLF早期預警評分係統。他表示，雖然該研究結果需要進一步在大樣本、前瞻性、隨機對照研究中進行驗證，但該模型可成為識別ACLF高風險患者、指導監測和治療方案的一種有效工具。
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