醫學人文

陰部神經電刺激對骶上脊髓損傷犬神經源性逼尿肌過度 活動不同階段的影響

作者:陳國慶,廖利民 來源:第十一屆北京國際康複論壇 日期:2016-12-07
導讀

         研究在脊髓損傷犬神經源性逼尿肌過度活動的不同發展階段,陰部神經低頻電刺激( 5HZ)的抑製效應有何明顯異同?

目的:研究在脊髓損傷犬神經源性逼尿肌過度活動的不同發展階段,陰部神經低頻電刺激( 5HZ)的抑製效應有何明顯異同? 

材料和方法: 8 隻慢性脊髓損傷( T9-T10)犬模型平均分成兩組。 A 組( 4 隻犬)脊髓損傷後 1 個月(早期)進行陰部神經電刺激; B 組( 4 隻犬)脊髓損傷後 6 個月(晚期)進行陰部神經電刺激。分別對每組動物電刺激前後的膀胱容量、順應性、以及無排尿收縮的個數( NVC)進行對比。電刺激結束後,取出犬膀胱進行組織學檢查,評估每組膀胱纖維化的程度,並評價膀胱壁這種纖維結構的變化與陰部神經電刺激的抑製效果有何聯係。 

結果:兩組動物中,逼尿肌過度活動均被陰部神經電刺激明顯抑製, A 組中, NVC的數量從刺激前的 1.68+1.25 個減少到 0.94+1.09 個; B 組中, NVC 的數量從刺激前的 1.23+0.87 個減少到 0 個。A 組動物中,陰部神經電刺激( 5HZ)可以使膀胱容量和順應性明顯增加( p<0.05), B 組動物中,膀胱容量和順應性在陰部神經電刺激時沒有明顯增加( p>0.05)。組織學檢查,同 A 組相比, B 組膀胱壁膠原纖維所占比例明顯升高( p<0.05) ,彈性纖維所占比例明顯降低( p<0.05)。 

結論:在慢性脊髓損傷犬神經源性膀胱充盈階段,陰部神經低頻電刺激( 5HZ)可以抑製逼尿肌的過度活動,但是隻能在早期膀胱壁沒有過度纖維化時才能明顯增加膀胱的容量和順應性。

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