國家衛健委發布重磅消息：

已畢業的醫學類碩士、博士專業學位研究生是否參加住院醫師規範化培訓不作強製規定(當地省級衛生計生、中醫藥管理部門另有專門規定除外)，由本人自願選擇。已取得臨床、中醫、口腔專業中級及以上職稱的醫師不需要參加住院醫師規範化培訓。

2018年度住院醫師規範化培訓和助理全科醫生培訓招收與結業考核工作政策解讀

一、哪些人員需要參加住院醫師規範化培訓、助理全科醫生培訓?

擬從事臨床醫療工作的高等院校醫學類專業(指臨床醫學類、中醫學類、口腔醫學專業)本科及以上學曆畢業生，或已從事臨床醫療工作並取得執業醫師資格證書需要提高臨床診療水平和相關業務能力等而接受培訓的人員，可以申請參加住院醫師規範化培訓。已畢業的醫學類碩士、博士專業學位研究生是否參加住院醫師規範化培訓不作強製規定(當地省級衛生計生、中醫藥管理部門另有專門規定除外)，由本人自願選擇。已取得臨床、中醫、口腔專業中級及以上職稱的醫師不需要參加住院醫師規範化培訓。

臨床醫學、中醫學類專業三年全日製高職(專科)畢業，擬在或已在鄉鎮衛生院、村衛生室等農村基層醫療機構從事全科醫療工作且尚未取得執業助理醫師資格的人員，可以申請參加助理全科醫生培訓。已取得執業助理醫師資格證書的人員不要求參加助理全科醫生培訓。

二、住院醫師規範化培訓、助理全科醫生培訓招收工作有哪些要求?

住院醫師規範化培訓招收以應屆本科畢業生為重點，向縣及縣以下醫療機構傾斜;加大緊缺專業招收培養力度，緊缺專業招收計劃可突破國家計劃限製，優先滿足本省域欠發達地市特別是國家扶貧開發重點縣的培訓需求，對來自貧困縣的培訓對象，同等條件下優先招收;嚴禁擴大非緊缺專業計劃招收，嚴禁專業基地超出培訓容量招收。

助理全科醫生培訓招收以應屆專科畢業生為重點，向貧困地區農村基層醫療衛生機構傾斜。

三、住院醫師規範化培訓、助理全科醫生培訓招收工作時間如何安排?

住院醫師規範化培訓、助理全科醫生培訓招收工作時間安排由各地根據本地實際情況確定。2018年新招收的住院醫師規範化培訓對象應於9月1日前進入培訓基地接受培訓。各省級衛生計生行政部門應將本年度招收的住院醫師、助理全科醫生信息於9月30日前按規定上報至國家培訓管理信息係統。

四、為什麼要開展住院醫師規範化培訓、助理全科醫生培訓結業考核工作?

住院醫師規範化培訓是培養合格臨床醫師的必經途徑，是加強衛生人才隊伍建設、提高醫療衛生工作質量和水平的治本之策，是深化醫藥衛生體製改革和醫學教育改革的重大舉措。助理全科醫生是我國現階段農村基層全科醫生隊伍的重要補充。2013年12月31日，國家衛生計生委等7部門聯合發布《關於建立住院醫師規範化培訓製度的指導意見》，2016年4月5日，國家衛生計生委等6部門印發《關於印發助理全科醫生培訓實施意見(試行)的通知》，分別對建立住院醫師規範化培訓製度、助理全科醫生培訓製度提出了總體部署和目標舉措。結業考核作為住院醫師規範化培訓和助理全科醫生培訓全過程管理的重要環節之一，對於保障培訓質量，促進培訓結果同質化具有重要意義。2014年以來，國家陸續發布了《住院醫師規範化培訓管理辦法(試行)》、《住院醫師規範化培訓考核實施辦法(試行)》等文件，對結業考核工作做出了相應規定。

鑒於全國範圍的住院醫師規範化培訓製度建設和助理全科醫生培訓工作仍處於起步探索階段，各地基礎狀況差異較大，為安全、穩妥、有效、有序地做好結業考核工作，經認真研究並廣泛征求意見，國家衛生健康委員會決定對2018年住院醫師規範化培訓、助理全科醫生培訓臨床實踐能力考核時間安排、結業考核通過標準等暫不做全國統一安排，由各省級衛生計生行政部門根據國家總體部署精神，結合本地實際，具體組織實施。國家衛生健康委員會委將對各地結業考核工作加強指導、監測，並在總結積累經驗的基礎上，進一步完善今後的培訓和考核製度。

五、結業考核相關部門職責分工是什麼?

各省級衛生計生行政部門(含中醫藥管理部門)負責本轄區結業考核工作的組織管理;考核基地負責結業考核工作的具體落實。

國家衛生計生委人才交流服務中心(以下簡稱“人才中心”)負責建立國家理論考核題庫、製定理論考核大綱和臨床實踐能力考核指導標準，指導各地考核實施，提供考核技術支持服務。

各省級衛生計生行政部門為本地結業考核工作實施主體，負責製定考核實施方案，組織實施專業理論考核;按照臨床實踐能力考核指導標準組織命題、遴選培訓考官，組織實施臨床實踐能力考核;發放《住院醫師規範化培訓合格證書》、《助理全科醫生培訓合格證書》。各考區建立結業考核組織管理機製，可指定醫師協會等有關行業組織、單位負責相關具體工作，考區可與人才中心建立具體工作聯係。

六、結業考核如何組織實施?

結業考核包括專業理論考核和臨床實踐能力考核兩部分。住院醫師規範化培訓專業理論考核原則上使用國家題庫抽題組卷。助理全科醫生培訓專業理論考核由各考區根據需要使用國家題庫抽題組卷，也可探索自行命題組卷。使用國家題庫的地區，由人才中心提供人機對話考核技術服務、考核結果分析等指導服務工作，根據考區需求，人才中心可提供通過標準建議。臨床實踐能力考核由各考區根據人才中心組織製定的考核指導標準，結合本地實際，製定本考區臨床實踐能力考核方案、具體考站設計。

七、結業考核重點考察內容是什麼?

根據國家衛生計生委頒布的《住院醫師規範化培訓內容和標準(試行)》、《助理全科醫生培訓標準(試行)》，結業考核重點考察臨床醫師崗位勝任力。主要評價培訓對象經過理論與實踐相結合的係統培訓後，在醫療保健工作中獨立規範地從事本專業臨床診療活動，分析解決臨床實際問題的能力和相關綜合素質。住院醫師規範化培訓、助理全科醫生培訓結業考核的理論考核大綱和臨床實踐能力考核指導標準由人才中心通過中國衛生人才網(www.21wecan.com)發布。

八、結業考核的通過標準如何確定?

專業理論考核和臨床實踐能力考核均合格者視為結業考核合格。專業理論考核通過標準由各考區根據《住院醫師規範化培訓內容和標準(試行)》和《助理全科醫生培訓標準(試行)》要求，結合本地實際確定，報人才中心備案實施。臨床實踐能力考核方案及考核通過標準，由各考區根據實踐能力考核指導標準，結合本地實際確定。

九、結業考核時間如何安排?

2018年住院醫師規範化培訓和助理全科醫生培訓理論考核分2次進行，時間分別為5月12日和10月20日，臨床實踐能力考核應當於理論考核結束20個工作日內(也可早於理論考核)完成，具體時間安排由各省級衛生計生行政部門結合本地實際確定。

十、哪些人員可申請參加2018年住院醫師規範化培訓、助理全科醫生培訓結業考核?

住院醫師規範化培訓考核對象為按規定在國家公布的住院醫師規範化培訓基地完成培訓相關內容，且培訓過程考核合格並取得執業醫師資格證書(或通過執業醫師資格考試合格)的培訓對象。培訓對象申報的考核專業必須與培訓專業一致。符合上述條件的在讀臨床醫學、口腔醫學碩士專業學位研究生經學校審核同意後可通過具有培訓基地資格的教學醫院申請參加結業考核。各省級衛生計生行政部門要嚴把結業考核對象資格審查關，未按照規定接受住院醫師規範化培訓、培訓時間未達到最低培訓年限時間要求、執業醫師資格考試未通過、報名專業與培訓專業不一致的培訓對象不得參加結業考核。

各考區負責對結業考核申請對象進行資格審核。主要依據為：

(一)國家衛生計生委辦公廳《住院醫師規範化培訓考核實施辦法(試行)》(國衛辦科教發〔2015〕49號)。

(二)教育部等6部門《關於醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》(教研〔2014〕6號)，教育部辦公廳等《關於加強醫教協同做好臨床醫學碩士專業學位研究生培養與住院醫師規範化培訓銜接工作的通知》(教研廳〔2016〕1號)和《關於進一步做好原七年製臨床醫學教育調整改革工作的通知》(教高廳〔2017〕1號)。

(三)原總後衛生部、國家衛生計生委《關於軍隊住院醫師規範化培訓製度與國家相關政策銜接的意見》(衛科訓〔2015〕68號)。

助理全科醫生培訓考核對象為按規定在培訓基地完成助理全科醫生培訓相關內容，且培訓過程考核合格的培訓對象。

有關具體事宜，可谘詢所在培訓基地教育處(科)，未盡事項可谘詢所在省(區、市)衛生計生委科教處或其委托指定的行業組織、單位。

十一、結業考核合格證書如何發放和管理?

2014年6月30日之後入培，按照住院醫師規範化培訓有關要求，在國家公布的住院醫師規範化培訓基地接受培訓並結業考核合格的，由各省級衛生計生行政部門將結業考核合格人員信息提交中國醫師協會獲取證書編號後，印發統一製式的《住院醫師規範化培訓合格證書》;2014年7月1日之前入培，按照各省(區、市)有關規定，在各省(區、市)認定公布的住院醫師規範化培訓基地接受培訓並結業考核合格的，由各省級衛生計生行政部門根據本地有關規定發放培訓合格證書，證書在全國範圍內有效。

2016年6月30日之後入培，按照助理全科醫生培訓有關要求，在省級衛生計生行政部門認定公布的助理全科醫生培訓基地接受培訓並結業考核合格的，由各省級衛生計生行政部門按照國家有關規定，印發統一製式的《助理全科醫生培訓合格證書》，證書在全國範圍內有效。

十二、結業考核未通過還能再次申請參加結業考核嗎?

根據《住院醫師規範化培訓考核實施辦法(試行)》，結業考核未通過專業理論考核、臨床實踐能力考核或其中任一項者，根據培訓基地所在地省級衛生計生行政部門有關規定可申請參加次年結業考核。2017年組織多次結業考核的考區，未通過者可就未通過科目再次申請參加同年度其他批次結業考核。已通過科目成績三年內有效。舉例說明如下：某住院醫師於2018年參加結業考核，理論考核未通過，臨床實踐能力考核通過。該醫師若在2020年12月31日前通過理論考核，視為結業考核通過。

助理全科醫生培訓結業考核未通過者再次申請參加結業考核的，可參照住院醫師規範化培訓相關規定執行。

十三、培訓結束後如何辦理執業注冊管理?

住院醫師規範化培訓結業考核合格並到醫療衛生機構工作的臨床醫師，應當根據有關規定及時辦理執業注冊或注冊變更手續，執業範圍應當與培訓合格證書中的培訓專業相銜接。助理全科醫生培訓結業考核合格並取得執業助理醫師資格的，執業地點按規定限定在鄉鎮衛生院和村衛生室等農村基層醫療衛生機構(新疆、西藏及三區三州等艱苦邊遠地區可根據實際情況，適當放寬至縣級醫療衛生機構)，執業範圍為全科專業。