近日，上海市衛計委發布《關於進一步加強本市醫療機構門診管理工作的通知》，通知指出：控製公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%，在職專家出特需門診必須出非特需門診，正高職稱特需門診與非特需門診出診次數(每1個半天為一次)比例不得高於2：1;副高職稱不得高於1：1。
近日，上海市衛計委發布《關於進一步加強本市醫療機構門診管理工作的通知》，通知指出：控製公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%，在職專家出特需門診必須出非特需門診，正高職稱特需門診與非特需門診出診次數(每1個半天為一次)比例不得高於2：1;副高職稱不得高於1：1。
上海對於特需門診的規定反映了不少專家更喜歡出特需門診，普通老百姓看不到專家的現狀。不少網友表示支持，有人認為“有些醫生隻有特需，沒有普通專家門診，更不要說普通門診了”，也有人抱怨稱“高年資醫師看特需較認真仔細，看專家門診相對簡單馬虎”。
在全國範圍內，對於特需門診的控製早有先例。2015年5月，國務院辦公廳印發《關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，明確指出：公立醫院提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%。
但公立醫院特需服務的熱度卻絲毫未減，不僅豪華高價病房的新聞頻頻爆出，以北京為代表的一些省市還出台了“公立醫院特許服務由醫院自主定價”的規定。
一邊是控製服務規模，一邊是放開服務價格，公立醫院特需服務的處境似乎略顯尷尬。為什麼會出現這種現象?
事實上，不同醫院特需服務的項目雖有不同，但與普通服務相比，卻有一個共同點：價格高、診療環境好、問診時間更長等等。雖然價格偏高，需求市場依然供不應求!
上海一位三甲醫院的知名專家曾向《看醫界》表示，他把專家門診和普通門診都交給了團隊的其他同事，因為特需病人太多了，為了更合理安排時間，做到病人的有效分流，不得已隻開放特需門診。分流的結果是，團隊醫生的整體能力持續提升，專科實力在全國高居第一，全國各地的患者紛至遝來。
這又說明了什麼?有業內人士認為：行政命令下的公立醫院現有醫療服務價格體係嚴重不合理，醫生的勞動價值被嚴重低估。據《看醫界》了解，根據專家職稱和級別，上海瑞金醫院特需門診掛號費分為400/600/800元三個價位，且均為自費;而在普通門診方麵，即使是價格偏高的專家門診，副主任醫師和主任醫師的自費部分診療費也僅為14元和22元。差距之大令人咋舌!
因此，知名媒體人王誌安曾犀利地指出：特需的價格，才是醫療服務真實的價格，它一方麵消滅了尋租的空間，另一方麵，使得醫生勞動的價值部分地得以體現。
在醫療圈內，對於公立醫院特需服務的爭議一直存在。
《人民日報》高級記者白劍峰認為：“如果在普通門診和普通病房都供不應求的前提下，盲目增加特需門診和特需病房，難免有少數人擠占多數人的公共資源之嫌，不符合公共利益最大化原則。因此，取消特需醫療是大勢所趨。”
知名自由執業醫生、沃醫婦產名醫集團創始人龔曉明醫生也認為：“鼓勵醫師多點執業，特需讓市場去說話，做好私立醫院倒逼公立醫院改革。”
2017年5月，國務院辦公廳出台的《關於支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》或許代表了某種趨勢，意見指出：嚴格落實公立醫院舉辦特需醫療有關規定，除保留合理部分外，逐步交由市場提供。
不難看出，未來高端醫療需求的提供者會逐漸向社會資本辦醫方麵傾斜。在多點、自由執業日趨活躍，醫生個人品牌逐漸崛起的大背景下，無論是普通患者還是特需醫療，公立醫院都將麵臨著患者跟隨醫生走向市場挑戰。
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