進入 12 月，氣溫越來越低，各種病原體卻開始流行、肆虐，醫院的兒科也變得越來越熱鬧。

        因為發燒、咳嗽帶孩子跑醫院，可以說是每個家長的必修課。

        最令家長擔心、害怕的，莫過於孩子得了肺炎。

        在嬰幼兒肺炎中，肺炎鏈球菌(肺炎球菌)可謂是表現「突出」：

        約 50% 的重症肺炎由肺炎球菌感染導致，而在致死病例中超過 50% 的死亡病例由肺炎球菌感染導致。

        多項分析數據顯示，肺炎球菌感染是我國兒童肺炎致死的重要原因。

        每 17 分鍾

        就有孩子因它死亡!

        肺炎球菌感染性疾病是全球嚴重的公共衛生問題之一，是引發兒童呼吸道感染最常見的細菌，是導致細菌性肺炎、菌血症、細菌性腦膜炎、鼻竇炎和急性中耳炎的最常見病因。

        ▍它是引起中國嬰幼兒死亡的重要原因

        我國每年約有 3 萬兒童因肺炎球菌性疾病夭折，大約每 17 分鍾就有一名 5 歲以下兒童死於肺炎球菌感染。

        肺炎球菌除了可能導致肺炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等局部感染外，肺炎球菌還會導致更加嚴重的感染，比如：

        腦膜炎、菌血症、膿毒症、心包炎、心內膜炎和化膿性骨關節炎等。

        世衛：肺炎疫苗

        要“極高度優先”打

        世界衛生組織(WHO)將肺炎鏈球菌性疾病列為需“極高度優先”使用疫苗預防的疾病。

        而嬰兒是最需要接種肺炎疫苗的人。

        目前我國可接種的肺炎疫苗有兩種：

        13價肺炎鏈球菌結合疫苗

        23價肺炎鏈球菌多糖疫苗

        肺炎疫苗目前尚未被列入國家的“免疫規劃疫苗”，也就是說不免費，自願自費接種。

        兒童應該選13價肺炎疫苗

        13價和23價的肺炎疫苗，應該怎麼選呢?

        所謂幾價就是指肺炎鏈球菌裏的幾種血清型。肺炎鏈球菌不是單一的“一個”細菌，它有90多個類型，“1個類型”可以簡要理解成“1價”。

        13價疫苗可以抵抗13類肺炎鏈球菌，而23價疫苗可以抵抗23類肺炎鏈球菌。

        但這並不意味著23價比13價更好，因為它們的生產方式不同，防病原理也不一樣——

        13價疫苗：多糖蛋白結合疫苗

        23價疫苗：多糖疫苗

        圖片來源：hippopx.com

        23價肺炎疫苗雖然涵蓋了最多的血清型，針對範圍最廣，但它的免疫機製比較單一，刺激嬰幼兒產生抗體的能力差。

        23價肺炎疫苗更適用於——

        50歲及以上的中老年人

        2歲到50歲之間有特殊需要的人群，比如體弱或反複患肺炎的幼兒

        而13價疫苗屬於多糖蛋白結合疫苗，能有效刺激嬰幼兒產生抗體，適合6周齡以上的嬰幼兒。

        13價肺炎疫苗又有進口和國產兩種。

        它們覆蓋的血清是相同的，保護效力近似，最大不同的就是接種年齡範圍。

        國產：6周齡-5歲

        進口：6周齡-15月齡

        我院進口13價肺炎疫苗目前價格為723元/劑，國產13價肺炎疫苗價格為638元/劑。

        打了肺炎疫苗

        就不會再得肺炎了嗎?

        不是的。

        肺炎鏈球菌有90多個血清型，而13價肺炎疫苗隻能抵抗其中較為危險的13種。

        而且，除了肺炎鏈球菌，其他細菌、病毒、支原體、衣原體等同樣可以導致肺炎。

        在我國，13價肺炎疫苗可以預防90%以上的侵襲性肺炎鏈球菌肺炎，不打肺炎疫苗，得肺炎的幾率更大，風險也更大。

        寶寶得過肺炎，還需要打嗎?

        需要。

        即便寶寶得過由肺炎鏈球菌引起的肺炎，病好了以後，僅對已感染過的肺炎鏈球菌血清型產生免疫力，而對其他血清型還是沒有免疫力。

        因此，已經患過肺炎的寶寶，還是有必要接種13價肺炎疫苗。

        除了打疫苗

        日常怎麼預防肺炎鏈球菌感染?

        ① 做好手衛生：常用肥皂和流動清水洗手，或者使用有酒精成分的免洗洗手液

        ② 咳嗽時掩住口鼻、立即處理用過的紙巾、接觸呼吸道分泌物後清潔雙手

        ③ 戴口罩

        ④ 鼓勵母乳喂養，小嬰兒可通過母源性抗體的保護作用而降低感染風險。但隨著母源抗體水平逐漸降低，仍會處於病原體的暴露之中。