專家稱：不必恐慌，但有必要加強相應的預防

　　據美國疾病控製與預防中心（CDC）9月14日報道，自8月15日以來，美國7個州暴發李斯特菌疫情，共報告22人被感染，2例死亡。美國CDC已對此發出了預警。

　　李斯特菌並非最新發現，歐美國家近年來不斷有李斯特菌食物中毒暴發的報道。1999年美國密歇根州有14人因食用被該菌汙染的熱狗和熟肉而死亡。其他地區有97人患此病，6名婦女流產。2008年8月，加拿大暴發了一起因肉類食品被李斯特菌汙染而導致的嚴重食物中毒事件，涉及範圍較大。在中國，2001年11月以來，我國質檢部門多次從美國、加拿大、法國、愛爾蘭、比利時、丹麥等二十多家肉類加工廠進口的豬腰、豬肚、豬耳、小排等三十多批近千噸豬副產品中檢出李斯特菌，國內此病菌散發病例已時有報道。據江蘇省人民醫院感染科副主任周東輝表示，江蘇省人民醫院也出現過感染李斯特菌的病例。

　　國際上公認的李斯特菌共有七個菌株，目前認為其中的單核增生李斯特菌（簡稱單增李斯特菌）是唯一能引起人類疾病的。單增李斯特菌在自然環境中、尤其在動物養殖場廣泛存在，對環境及理化因素的適應能力非常強。土壤、地表水、汙水、廢水、植物、飼料、爛菜中均有該菌存在，動物很容易食入該菌，並通過口腔-糞便的途徑進行傳播。

　　周東輝說，此菌耐高溫、耐低溫、耐高壓、耐酸，在整個食品加工過程中很容易存活下來，而食品是傳播李斯特菌的重要媒介。單增李斯特菌汙染的食物有乳製品、肉類製品、水產品以及蔬菜和水果等。世界衛生組織在單增李斯特菌食品中毒報告中指出，4%～8%的水產品、5%～10%的乳及乳製品、30%以上的家禽被該菌汙染史。我國食品中病原微生物監測數據顯示，在各地區不同種類的食品中，也有不同程度的單增李斯特菌汙染，其中生肉中檢出率較高。如果人們在飲食上生熟不分開，很容易形成菌從口入，最終導致人發生單增李斯特菌病。另外，單增李斯特菌在4℃冰箱保存的食品中也能生長繁殖，人們在未經高溫徹底加熱處理的情況下食用，就會出現感染症狀。

　　單增李斯特菌的致病性與菌量和宿主的年齡、免疫狀態等有關，因為該菌是一種細胞內寄生菌，宿主對它的清除主要靠細胞免疫功能，因此，易感者為新生兒、孕婦等其他免疫功能低下或缺陷者。健康人群一般出現類似流感等症狀，如頭疼、發燒、肌肉疼痛、腹瀉等。免疫低下或缺陷患者還表現為呼吸急促、嘔吐、出血性皮疹、化膿性結膜炎、抽搐、昏迷、腦膜炎以及敗血症直至死亡。對於孕婦而言，她們感染後通過胎盤或產道感染胎兒或新生兒，可能引發流產或死胎。棲居於陰道、子宮頸的該菌也會引起感染，性接觸也是該病傳播的可能途徑。

　　單增李斯特菌引起侵襲性疾病的發生率比較低，歐美國家每年的發病率在1/10萬左右。對於此次美國出現李斯特菌疫情，周東輝表示，人們目前沒必要出現極度的恐慌。首先，此病菌並不是新發現的；其次，如果人被感染，隻有免疫力低下或缺陷者才會有危險；況且，此病一般發現後是可以治愈的。但是，此次美國出現的疫情應給我們國內一個預防此致病菌的警示，有必要采取相應的預防措施。

　　周東輝特別提醒廣大市民，養成良好的飲食習慣，注意個人衛生行為。人們盡量避免生吃魚肉類食物、蔬菜，禁食腐爛變質的食品。由於李斯特菌的存活溫度範圍較廣，在０℃～４5℃都能存活和繁殖。在冰箱4℃環境下，李斯特菌的存在使得冰箱不能很好的保鮮。所以，一方麵食品放進冰箱之前一定要新鮮，另一方麵冰箱存放的食品在食用前應高溫充分加熱，溫度必須達到70℃持續2分鍾以上。新生兒、孕婦等免疫能力低下或缺陷的人，更要避免食用未經消毒的牛奶、軟奶酪，食物必須徹底煮熟後再食用。另外，單增李斯特菌在自然界中廣泛存在，所以即使食品已經過熱加工處理而達到單增李斯特菌的充分滅活，但也有可能造成2次汙染，因此食品蒸煮後防止2次汙染也是極為重要的。鑒於美國香瓜李斯特菌汙染事件，我們應該意識到盡量不要食用切開時間較久的哈密瓜以及其他水果，生吃瓜果務必洗幹淨。

　　（付安榮）

美國CDC報道：Investigation Update: Multistate Outbreak of Listeriosis Linked to Rocky Ford Cantaloupes from Jensen Farms