新聞回放

        昨日淩晨的蘋果發布會，推出了全新的醫療應用ResearchKit。

        蘋果公司在發布會上解釋了該應用推出的背景和初衷：迄今已有7億部iPhone手機售出，每部iPhone手機都能記錄用戶健康信息。何不利用這個龐大的用戶群體，讓其中的有誌者參與到醫學研究中?

        於是，蘋果聯合包括首都醫科大學宣武醫院在內的全球多家著名醫療機構，開發了首批5款App，分別是針對帕金森的mPower，針對糖尿病的GlucoSuccess，針對心血管的MyHeart Counts，針對哮喘的 Asthma Health，針對乳腺癌的 Share the Journey。

        在萬裏之外的蘋果公司新聞發布會上，意外地出現了首都醫科大學宣武醫院的LOGO。

        作為首批並且唯一參與研究計劃的中國醫療機構，首都醫科大學宣武醫院目前與其他國際著名醫療機構合作，在蘋果公司的平台上開發帕金森病相關App。

        宣武醫院是我國知名的以神經係統疾病和老年疾病診療為特色的醫院，是中國接診帕金森患者最多的醫院，2014年的診療人次達3.5萬多人次。陳彪是該院神經內科副主任、神經生物學研究室主任、老年醫學部主任。他領導的團隊長期開展帕金森病基礎和臨床研究，一直在研究疾病和患者的全程管理，包括移動醫療管理模式。他的影像出現在了發布會視頻中。

        ■他們在做什麼

        陳彪介紹，宣武醫院與牛津大學等國際知名院校和醫療機構共同參與開發了一款用於帕金森病患者管理的App和可穿戴設備。它依托蘋果手機和Apple Watch平台，可以動態監測追蹤病人肢體震顫、步態、動作快慢、發聲變化、基本生命體征以及生活相關信息。它可以由病人自己監測病情變化，也可由醫生參與分析這些信息指征與疾病發展或對藥物治療反應的關係。“舉個例子，帕金森病患者今後隻要對著手機話筒說話，就可以進行指標檢測了。”陳彪說。

        Apple Watch是蘋果公司新推出的一款智能手表。大約在半年前，蘋果公司就有想法在Apple Watch中內置帕金森病患者監測裝置，並開始與國際帕金森病的專業協會——國際運動障礙病協會進行合作。

        中國醫生的參與就源於此。陳彪作為國際運動障礙病協會的專家組成員，同時也是該協會移動醫療小組的專家成員，一直致力於遠程醫療項目。“在帕金森病移動醫療管理方麵，我們的技術在國際上是最前沿的。”陳彪說。

        ■移動醫療是不是該這麼做

        陳彪說，“死不了，活不好，醫生離不了”是帕金森病的特點。“連續和管理是防治帕金森病的兩個關鍵點。”陳彪說，所謂連續，就是醫生對帕金森病患者從預防、治療、康複乃至臨終關懷，院前、院中、院後，進行連續的管理。“移動醫療解決了空間的問題，可以實現對患者病情的連續記錄和觀察。”

        “所謂管理，是指加強病和人的管理。這就需要跳出醫療機構的束縛，以醫生和患者為中心。”陳彪說，其中的核心是患者與醫生有對應的關係。

        以帕金森病情來說，醫生需要知道患者服藥後恢複狀況如何。通過動態監測，可以看到患者病情與用藥的關係，以及疾病進展的情況，而這些是需要通過移動醫療來解決的。

        在移動醫療時代，保護隱私和數據安全是最敏感的事情。陳彪說，在處理移動醫療的數據信息時，必須經過倫理委員會批準，患者需知情同意，並且簽字。而搜集信息時，須彈出詢問“有可能會泄露您的信息”，由用戶自己決定是否給予授權。“當對方沒有授權時，不能使用數據。”

        ■最理想的狀態是什麼

        在陳彪看來，移動醫療隻是工具，重要的是要能集結到盡量多的、優質的醫生資源。

        陳彪說，通過移動醫療把醫生“裝到口袋裏”“綁在手腕上”，是解放醫生和患者應有的做法，也是未來顛覆醫療的方式。

        陳彪說，最理想的狀態是，在醫生端，醫生可以很方便地了解患者信息，願意把信息管理起來;在患者端，患者有什麼不舒服，可以隨時將信息傳到移動醫療平台終端，從而獲得連續動態的專家指導;在設備上，通過可穿戴設備隨時傳輸數據;最後是結合大數據科研攻關，研究疾病標記物，有助於藥廠研發藥物，定製個體化治療方案。