發型師、平麵設計師有工作室(Studio)，你聽說過醫生開工作室嗎?近日廣東多位醫生嚐“頭啖湯”。其中一位主人公是中山大學附屬第六醫院大外科主任、胃腸外科主任林鋒教授。4月21日，他正式與一家民營體檢機構簽約，將“林鋒胃腸腫瘤醫生工作室”落戶在該機構內。

這一嚐試得到了省衛計委巡視員廖新波的“點讚”，認為他們邁出了勇敢的一步。開設廣東省首批“獨立第三方醫生工作室”，也使廣東省醫師多點執業新政的落地有力有聲。

醫生工作室將提供怎樣的服務?專家如何處理和第一執業點的關係?服務價格要如何定?4月21日，南方日報記者就此展開了采訪，解密工作室背後的故事。

1 勇敢一步

“體製內外的爭論，意義不大。歸根結底，醫院是平台，提供的是設備、管理和良好的服務。醫院的首要服務對象是醫生，服務病人則由醫生及團隊來做，這才是最佳的醫療生態。”

4月21日，對林鋒而言是個重要的日子。他和一家民營健康體檢機構正式簽約，以獨立第三方的形式在該機構內設立“林鋒胃腸腫瘤醫生工作室”。

同一天，中山六院客戶服務中心主任謝汝石的個人工作室也掛牌成立;微博知名醫生“非典型醫生”張子謙正緊鑼密鼓地籌備“張子謙頸肩腰腿痛醫生工作室”。不約而同，這三位探索醫生自由執業的“嶺南三劍客”，都將舞台選擇在了民營健康體檢機構;江門市五邑中醫院骨科醫生馬常青，他則將工作室選在了江門市麻園社區衛生服務中心。

此時距廣東省醫師多點執業新政出台僅一個多月。40多天，就催生多個“獨立第三方醫生工作室”。

省衛計委巡視員廖新波一直為醫生多點執業鼓與呼。早在2007年，他就在畢業25周年同學聚會上號召同學們注冊一個“醫療中心”，以商鋪的形式分割給各個“醫生工作室”。

“但由於時機不成熟，一直沒有辦成。直到去年，張強的醫生集團成立了，多點執業政策呼之欲出，我就把這個創意介紹給某一健康體檢中心。如今這一模式即將隨著獨立第三方醫生工作室破繭而出。”廖新波說：“目前醫生多點執業如果能夠真正推動起來，會加快各方麵的改革”。

林鋒坦言：“有支持的聲音，也有質疑的聲音，總體上疑問的聲音較多。”他認為，爭論的核心還是體製內和體製外的問題;還有聲音認為，民營醫療機構信譽度不比公立醫院，醫生工作室前景不明朗;也有人認為，工作室服務價格不菲，不符合醫療事業的公益屬性。

“體製內外的爭論歸根結底，醫院是平台，提供的是設備、管理和良好的服務。醫院的首要服務對象是醫生，服務病人則由醫生及團隊來做，這才是最佳的醫療生態。”至於價格，林鋒認為必須讓病人覺得值，市場是配置資源最好的利器。

林鋒一周在醫院需出一個半天的教授門診。“3小時看20個病人，每人掛號加診療費才10元，確實不能體現勞動價值。同時忙碌節奏也很難滿足病人需求。公立醫院必須發揮公益性，國家應該保障基本醫療服務，但也有一部分人有經濟能力和實力，對優質的醫療和服務有迫切需求，卻無處可得”。

在“林鋒胃腸腫瘤醫生工作室”，這些問題將迎刃而解—林鋒每周在工作室出一個下午門診，根據需求動態增加一個晚上，采取預約製，為患者提供有尊嚴、舒適、私密的一站式個性化醫療服務，使專家、平台以及醫院實現多贏，尤其是讓醫生可體麵地工作。

“工作室對我而言是一個符號。”4月21日林鋒在社交媒體上發了這樣一句話：工作室各種文件已完成報備，我們的核心理念是“您的信任，我當盡責”。

2 如何運作?

有人在體檢中心檢查出身患腫瘤需要手術，醫生自然會讓他在第一執業點做手術。不過，他們和直接到醫院就診的患者有所不同的是，在這個醫療服務鏈條中，這些患者和醫生是更緊密的“點對點”關係。

多點執業新政明確，醫生隻需要向供職醫院“打個招呼”，辦好備案即可，不再需要經審批同意。

這使醫生成為有限的“自由人”。廖新波提醒，在目前“半單位人”的思維狀態下，更應考慮如何處理與第一執業點的關係。林鋒仔細思考了這個問題，很快他找到了合作的“最佳結合點”。

“這家民營健康體檢中心在廣東年體檢量上百萬人，在廣州是40萬人。首先，體檢項目很多，客人需要選擇最合適自己的，而且若體檢完身體有問題，他們還得去醫院排隊看病。因此，體檢中心要吸引專家過來，一方麵是為客人體檢提供個性化谘詢，度身訂造體檢項目;另一方麵，需要專家解讀體檢報告，特別需要專家為病人診斷、治療，也就是後端服務，這就需要第一執業點這一平台來發揮作用。”在林鋒看來，這是一種共贏的合作方式。

林鋒舉例，有人在體檢中心檢查出腫瘤，需要手術，他自然就會讓他在第一執業點做手術。不過，這些病人和直接到醫院就診的患者不同的是，在這一醫療服務鏈條中，他們和醫生是更緊密的“點對點”關係。

“簡言之，你到醫院看我的門診，但手術會根據醫院的操作流程來安排，不一定是我做;但如果你是在工作室預約找我看病，你也同樣可以點名預約我來做手術。”林鋒說。多點執業所倡導的精神是“讓病人跟著醫生走，讓醫生更好為服務負責，為病人的安全負責”。

林鋒認為醫生將有更多執業平台。“比如說，一位需要做胃癌手術的患者，心髒不太好，我就可以選擇一個對心血管係統支撐能力較強的執業平台，在這裏為病人做手術，更好地滿足病人的個性化需求。”“但這一切需建立在政策不斷完善的基礎上，工作任務、醫療責任、薪酬、相關保險該怎麼分配，都要進一步清晰”。

至於工作室是否分散了他的精力，影響了在第一執業點的工作，林鋒表示，工作室並非他“一個人在戰鬥”，“我們有一個5人團隊，有所分工。團隊人員的第一執業點都在中山六院，都是博士以上學曆的醫生。”

隨著政策越來越開放，機製越來越成熟，林鋒表示將不斷擴大團隊，甚至從社會廣納賢才。

點評

省衛計委巡視員廖新波：

獨立工作室體現醫生品牌價值

“有人開辟‘獨立第三方醫生工作室’，我心裏非常高興!”省衛計委巡視員廖新波認為。他介紹，獨立第三方醫生工作室是具有思維獨立、診療獨特的醫生或他的團隊獨立於單位之外建立的工作室，可以是診療間，也可以是谘詢間，一般沒有注冊資金，依附在一些機構之中或獨居一地。

從目前成立以及即將成立的“獨立第三方醫生工作室”來看，它們呈現多樣化的局麵，可以掛靠在民營健康體檢中心，也可以在政府的社區衛生服務中心，醫生各自有不同的經曆與專長，更有不同的服務群與價值取向。“工作室可以是營利性的也可以是公益性的，取決於組建醫生的價值取向。”廖新波表示。

醫生工作室如何突破現有法規對醫生獨立行醫的限製?廖新波認為，醫生工作室作為醫生多點執業的一種形式，雖然有醫師法的規限，但是國務院和廣東省有關醫師多點執業管理辦法已經頒布，醫生無需經第一執業點同意可以多點執業。如果醫生“掛單”所在地是非醫療機構，則可以谘詢的形式開展業務，不涉及醫師法規限;如果掛靠在醫療機構，則是合法開展多點執業診療，更不存在法律上的限製。

廖新波認為，“獨立第三方醫生工作站”是醫生作為“社會人”的行為，是醫生自我價值的實現。“沒有單位之間的利益捆綁，執業醫生與所謂第一執業點和第N執業點也沒有利益關係，會更為百姓著想，也更注重打造醫生個人的品牌，對發揮醫生的積極性和體現醫生的品牌價值有著積極作用。”

不少網友表示，醫生開設個人獨立工作室，醫生得到了更好的價值體現，患者是否因此要付出更多的醫療費用?醫療是否偏離了公益性的軌道?

“提到醫生多點執業就認為是為醫生謀利益，無公益性可言，這是錯誤的。”廖新波認為，公益性不能脫離醫生的勞動價值去談，醫療服務的公益性應由政府購買給民眾。