醫學人文

醫生潛在的職業病風險有哪些?

作者:張秀彬等 來源:青年人網 日期:2015-04-24
導讀

醫生在救死扶傷的同時,自己也在不知不覺遭受各種「職業病」的侵襲。心髒介入醫生麵臨著骨科疾病的困擾,放射科醫生承受著白血病的風險,麻醉科醫生飽受神經係統損傷的痛苦……

關鍵字: 醫生 | 職業病 | 風險

醫生在救死扶傷的同時,自己也在不知不覺遭受各種「職業病」的侵襲。心髒介入醫生麵臨著骨科疾病的困擾,放射科醫生承受著白血病的風險,麻醉科醫生飽受神經係統損傷的痛苦……小編特別整理了我們各科醫生朋友們無法擺脫的夢魘——潛在的「職業病」風險,隻為提醒大家做好防護,愛惜自己的身體。

半數心髒介入醫生有骨科病

美國心血管造影和介入學會近期報告,半數心髒介入醫生報告有工作相關的骨科疾病;其中腰椎受損占 34.4%,頸椎病占 24.7%,髖骨、膝蓋和踝關節疾病占 19.6%。這和他們長時間手術密切相關。

另外,長期吃射線也是心髒介入醫生不得不麵對的,有研究表明,吃射線導致的最常見並發症為白內障(5.5%),其次是皮膚相關問題(4.8%)以及血液係統疾病和癌症(4.8%)。不僅如此,長期吃射線的心髒介入醫生出現動脈粥樣硬化的風險也較高,另有 3% 以上的醫生報告出現過腎結石。

在 SCAI 的這項調查中,受調查的醫生從事心髒介入治療的平均時間為 16 年,年均手術量為 580 例,包括 380 例診斷性操作和 200 例介入治療性操作。7% 的心髒介入醫生因為電離輻射量太大而不得不限製手術量,9.3% 曾經因為電離輻射身體出現問題一度休息。

這一係列數據有點觸目驚心,但卻是實實在在的現實。心髒介入醫生麵臨的「職業病」風險在全球都是一個普遍問題。

放射科醫生得白血病的幾率比常人高一倍

放射科醫生的職業暴露風險也很大。2011 年,重慶醫科大學附屬第一醫院張為華等撰文稱,其所在醫院有 3 台 C 臂機,每天使用 100—200次,但「相關醫務人員未進行X射線防護技術的培訓,雖配備個人防護用品,但不經常使用」。

還有專家對廣東省 37 所醫院的手術室專科護士進行問卷調查後發現,11 所醫院沒有防 X線透射的專用手術間,18 所醫院有防護設備但數量不足,4 所醫院沒有防護設備;X線照射期間,醫務人員嚴格使用防護裝置的占 56%,仍有 22% 的醫務人員不使用防護服。

隨著 X 線照射劑量的加大,血液、免疫係統及遺傳細胞學將發生改變,同時會伴有乏力、頭暈、睡眠障礙、記憶力下降等神經衰弱征候群出現。

最嚴重是白血病等血液病,放射科醫生的白血病發病率比普通人群高一倍。其次是皮膚病、眼病如放射性白內障、骨癌以及各種疾病如肝病、性腺不育。此外,因為 X 射線會破壞毛囊,還會導致頭發過早變白,顯得蒼老、皮膚粗糙等。

「職業病」在醫生群體中普遍存在

外科醫護人員長時間手術站立或彎腰等不良體位及超負荷工作是腰肌勞損、下肢靜脈曲張等的重要誘因;精細而高密度的手術操作則可引起視力疲勞、頭暈頭痛等。

前蘇聯醫學科學院職業病研究所的一項調查還表明,外科專業的女醫務人員,孕期的妊娠合並症、早產、宮縮異常等都明顯高於一般職工。

麻醉人員經常接觸乙醚等麻醉氣體,如防護不周而接觸過多,可對神經係統造成損害。

牙科醫生在作業中經常接觸到貢、鉛、鉻、一氧化碳、二氧化矽、酸、堿等有害物質,其中有些可能成為變態反應原,有的可導致慢性中毒性損害。

藥劑人員經常與各種藥片、粉劑打交道,藥物揮發擴散的各種氣體,氣體也是一種變態反應原或有害刺激物,會引發皮膚過敏、鼻炎、支氣管哮喘,甚至導致嗅覺、聽覺器官發生毒性變化。

……

看到這些,我們說醫生是一個健康高風險的群體,你就不難理解了。醫者,一生救死扶傷,他們的健康該由誰來管?

醫生的健康誰來管?

我國有《職業病防治法》,但在國家規定的職業病目錄中,醫生們身體普遍存在的這些疾病並沒有列入職業病範疇,除了醫生在診治過程中被感染艾滋病、職業性放射病、職業中毒、職業性皮膚病、職業性眼病、職業性耳鼻喉疾病等等,大多數疾病並不能獲得國家相應的補助。不能不說,這是一種缺陷。

所以,醫生人員更要在平時工作中注意自身的健康維護。注意佩戴防護服裝、口罩、手套,注意工作場所通風換氣,配備麻醉、施藥裝置和X射線防護裝置;保證合理的營養飲食和足夠的睡眠,堅持工間體操,定期進行健康體檢,以便及早發現問題,防患於未然。

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