於鶯曾在協和醫院工作十年，自稱“女超人”。於鶯供圖

        近日，“微博達人”於鶯一襲粉色印花連衣裙外套黑色西裝，以美中宜和綜合門診中心CEO身份亮相，宣告這家在北京規模靠前的民營診所開始試營業。

        2011年，網名“急診科女超人”的於鶯憑借醫學科普和對醫患糾紛等熱點話題的麻辣言論在網上走紅，如今已擁有300多萬粉絲。2013年6月，她從協和醫院離職，宣稱“不和科研考核大夫的評判體係玩了”。隨後學習考察、開淘寶店、嚐試開辦自己的小診所失敗，最終與美中宜和牽手，完成職業角色的轉換。對於外界所稱的“華麗轉身”，她笑著回應說“算不上”。

□創辦診所

我想做一個有溫度的診所

        京華時報：現在的這個診所，和你最初想象的樣子有什麼不同?

        於鶯：我原來其實是想辦一個個人診所，類似於台灣的那種，一個大夫，一個藥劑師，200平米足矣。現在的這個綜合門診中心是與醫療集團合作，一共三層樓，建築麵積達到2000平米，涵蓋內科、外科、婦科、兒科，還有口腔、皮膚、耳鼻喉科等科室，這應該是北京最大的(民營)門診中心之一了。

        京華時報：是什麼原因讓你改變了開小診所的初衷?

        於鶯：以前那個想法不接地氣，按道理來說應該是一個非常簡單的夢想，但是在目前的條件下難以實現，我認為是市場化還沒有成熟到那個程度。選擇與現在的醫療集團合作，是因為我們有著共同的理念。我們都認同醫療是一個服務行業，都想做一個有溫度的診所，所以我們隻用了一個月的時間就確定合作了。

        京華時報：你所說的“有溫度的診所”，具體來說是什麼樣子的?

        於鶯：這是我在一次論壇發言時臨時想到的一個概念，當時天很冷，“有溫度的”，一下就明確了我理想中診所的樣子，讓病人在就醫環境中體會到溫暖，讓自己的員工體會到溫暖。

        具體來說，對於病人，不僅需要醫護人員給他帶來關懷，更主要的是早期你能不能提示教育他，跟他說“有些事情你做得不對”、“為了維護你的健康你應該怎麼做”，這就需要醫生深入到這個病人的家庭，這在公立醫院是不可能完成的。

□政策體製

“鐵飯碗”成社會辦醫瓶頸

        京華時報：籌辦這個診所花了多少時間?你個人做了哪些工作?

        於鶯：籌備整整用了10個月，這在國內已經算是比較順利，進展很快的了。我說是診所的CEO，其實早期就是一個打雜的，訂飯、選擇裝飾掛畫風格、敲定軟裝的各種細節……頂著這個頭銜，所以相應的責任都有，包括怎麼把團隊搭建起來，把業務發展起來。

        京華時報：你剛才談到，之前自己開辦小診所的夢想不接地氣，到現在比較順利地與醫療集團合作開辦診所，在這過程中你感受到哪些變化?

        於鶯：更多的是感受到態度上的轉變。我個人想要開辦診所的時候，在朝陽區選了兩個地方，向衛生局遞交了材料，結果被直接拒絕，理由是沒有規劃。和集團合作之後，我做了相關準備，選址做好以後，再去衛生局給他們看，他們就會告訴我，下一步需要準備什麼材料。得到規劃許可後，還要征得旁邊住戶、底商的同意，各種審批，程序上的東西還是一樣的。

        京華時報：從這段經曆來看，你認為就目前來說，限製和影響社會辦醫的因素有哪些?

        於鶯：我之前談過，一個診所從開辦到穩定成長，需要一個磨合期，預計在五年左右。為什麼會有這樣一個時間段，就是考慮到社會辦醫麵臨一些瓶頸。比如說體製問題，所謂醫生的“鐵飯碗”。什麼時候中國的醫生能夠變成真正的自由執業者，醫改的目標也就能很快實現了。

        這個體製的問題什麼時候能解決，我也不知道，但我了解到周圍有想法的醫生都在紛紛努力。我始終認為，體製的打破不應該是從上往下的，一定是從下往上的。

□多點執業

醫生自由執業應該是趨勢

        京華時報：比如說這兩年政府部門力推的多點執業，以你所了解到的情況，政策落實情況如何?

        於鶯：我們診所以全職醫生為主，目前兒科聯係了三個退休教授，周末或平時有一天過來兼職。但是你接觸一些年輕醫生就會發現，多點執業現在還是一個很空的概念，很多年輕醫生並不敢向自己的醫院提多點執業。

        去年國家衛計委出了新政策，放開多點執業，醫生隻需要去醫院說明一下，不需要經過院長同意。雖然有這類鼓勵政策出台，但是每個醫院在實施的過程當中會有自己的細則，比如說你必須將申請上報給科主任，科主任上報給院辦，院辦批了以後才能多點執業。

        我認為多點執業目前還是虛的，並不能很快就讓醫生獲益。但是很多時候，醫生邁出這一步全靠自己。

        京華時報：多點執業也好，自由執業也好，對於那些想要邁出這一步的醫生，你有什麼經驗和建議?

        於鶯：其實從職業上麵來說，兒科醫生、皮膚科醫生和中醫是最應該多點執業或者自由執業的。以前在公立醫院，那種體製往往會讓醫生的視線越來越窄。醫生應該更多地知道什麼是經濟，什麼是市場。如果你想多點執業，或者自由執業，就一定要對周圍的環境和市場有一個比較深入的分析和了解。在知識儲備方麵，不要隻是看醫學的書，需要更多參與一些社會的論壇，包括經濟方麵的論壇、社科方麵的論壇。

        從醫療行業的整體發展趨勢和國內外的情況來看，我覺得醫生自由執業應該是一個趨勢。但是你個人為此要付出什麼樣的努力，要做什麼樣的準備，這是因人而異的。