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心電圖解析20121220:慢肺心主動脈瓣狹窄心衰

作者:黃元鑄 陳大江 來源:中國醫學論壇報 日期:2012-12-21
導讀

         1例慢性肺源性心髒病伴嚴重主動脈瓣狹窄的老年患者,因心力衰竭加重而再次住院。

  1例慢性肺源性心髒病伴嚴重主動脈瓣狹窄的老年患者,因心力衰竭加重而再次住院。

心電圖解析20121220

  心電圖解析與診斷

  1. 首先對V1長導聯進行分析與測量可發現,第12、13和17個QRS波前有竇性P波,其頻率略快於100次/分(竇性心動過速);

  2. V1長導聯起始部與其他導聯均可見多源性房性早搏,其中央部位和aVL等導聯出現數陣連發的室性早搏,此符合短陣性室性心動過速表現;

  3. V1長導聯第15個心搏為心室融合波;

  4. QRS波電軸左傾伴彌漫性ST-T改變,此外,尚有不完全右束支傳導阻滯表現。

  提示

  某些心律失常可存在多種不同形態P波和QRS波,心電圖有時較難辨認其主導心律,此時首先可分析V1長導聯心電圖變化規律,這對明確診斷常很有幫助!

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