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寶石能譜CT多參數成像在鑒別前列腺癌與前列腺增生結節中的價值

作者：楊豔輝整理來源：醫學論壇網日期：2016-05-27

導讀

　　近期，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院放射科研究人員發表論文，旨在探討能譜CT多參數成像在鑒別前列腺癌（PCa）與前列腺增生（BPH）結節中的價值。研究指出，能譜CT多參數成像在鑒別明確病灶部位PCa與BPH結節的良惡性時具有一定的參考價值。該文發表在2016年第01期《臨床放射學雜誌》上。　　前瞻性納入本院超聲首診提示前列腺結節（性質待查）並行3.0TMRI常規三平麵T2WI掃描患者9

關鍵字：前列腺增生 | 前列腺癌 | 計算機體層成像 | 能譜成像

　　近期，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院放射科研究人員發表論文，旨在探討能譜CT多參數成像在鑒別前列腺癌（PCa）與前列腺增生（BPH）結節中的價值。研究指出，能譜CT多參數成像在鑒別明確病灶部位PCa與BPH結節的良惡性時具有一定的參考價值。該文發表在2016年第01期《臨床放射學雜誌》上。

　　前瞻性納入本院超聲首診提示前列腺結節（性質待查）並行3.0 T MRI常規三平麵T2WI掃描患者91例，並嚴格排除20例不符合標準患者，最終納入PCa（n=33）、BPH（n=38）71例，年齡50～84歲，平均（62.8±7.52）歲；71例患者均行前列腺能譜成像。（1）圖像處理：參照MRI定位前列腺結節，2名觀察者獨立測量前列腺結節的單能量、混合能量圖CT值、有效原子序數，取3次測量值的平均值；（2）數據處理：采用獨立樣本t檢驗分別比較PCa和BPH的單能量CT值、混合能量CT值與有效原子序數之間的差異；分別按斜率=（CT40 ke V-CT100 ke V）/60計算兩組結節在40～90 ke V條件下能譜曲線斜率，其差異采用非參數秩和檢驗（Mann-Whitney U）比較；繪製不同能量與有效原子序數ROC曲線，並計算相應AUC值和95%CI值；P<0.05差異有統計學意義。

　　2名觀察者主觀評分顯示70～90 ke V單能量顯示解剖較好；PCa和BPH所測CT值及斜率均符合正態分布；BPH與PCa在40～80 ke V時差別較明顯。PCa與BPH在40～70 ke V的單能量CT值存在統計學差異[40 ke V（t=5.507、P=0.000）、50 ke V（t=5.453、P<0.000）、60 ke V（t=4.422、P=0.0003）、70 ke V（t=2.889，P=0.0094）]；但在80～140 ke V時顯示兩組無顯著統計學差異；混合能量比較BPH與PCa無統計學差異（t=0.8883，P=0.3953）；有效原子序數間比較BPH與PCa具有統計學差異（t=3.869，P=0.001）；能譜曲線斜率Mann-Whitney U比較，40 ke V（U=64、P=0.000）、50 ke V（U=63、P=0.0002）、60 ke V（U=65、P=0.0003）、70 ke V（U=71.5、P=0.0005）、80 ke V（U=83、P=0.0005）、90 ke V（U=63、P=0.000）均有統計學差異。ROC曲線顯示40 ke V、50 ke V、有效原子序數均有較高準確性，對應的AUC均>0.9；80～100 ke V有低準確性（AUC 0.5～0.7）；110～140 ke V無診斷價值（AUC<0.5）。