1例慢性心力衰竭伴腎功能不全的老年患者，現正接受抗心力衰竭藥物治療。
1例慢性心力衰竭伴腎功能不全的老年患者，現正接受抗心力衰竭藥物治療。
心電圖解析與診斷
1. 本例為寬型QRS波心動過速，心室波形態呈左束支傳導阻滯型，患者有持久性左束支傳導阻滯（LBBB）；
2. 仔細分析每一心室波前均有一心房波（頻率約175次/分），其電軸異常（Ⅰ、Ⅱ導聯在電位線上），且PR間期延長，故為房性心動過速伴Ⅰ度房室傳導阻滯。本例除上述改變外，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6導聯心室波起始部位尚有多個切跡，提示心肌有瘢痕形成。
提示
1. Ⅰ、V6導聯QRS波中部有切跡，此為LBBB本身的心電圖特征，提示存在心室間收縮不同步；
2. 患者經胺碘酮與強化利尿治療後房性心動過速得以控製，且腎功能亦有一定改善；
3. 患者心電圖和磁共振成像檢查均提示心肌存在廣泛瘢痕，故未施行心髒再同步化治療。
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