亞發病人群和重症主要集中於嬰幼兒和青少年。重症登革熱的發病機製目前仍未完全闡明，二次感染是目前公認的重症登革發病的一個最重要的機製。本研究通過對老年和年輕成人登革患者二次感染百分率的比較，探討二次感染在我國老年重症登革發病中的作用。

方法 收集2014 年6-12 月在廣州市第八人民醫院住院的1140 例登革熱確診患者發病7 天內的血清標本。根據2014 年國家衛生計劃生育委員會辦公廳印發的《登革熱診療指南》，符合登革熱臨床表現，有流行病學史，並有白細胞、血小板同時減少，單份血清DENV 特異性IgM抗體或急性期血清NS1 抗原或DENV 核酸陽性，確定為登革熱患者;根據病情嚴重程度可將患者分為輕症和重症登革熱。有嚴重出血、休克、嚴重的器官損害表現者確定為重症登革熱。無上述重症表現者為輕症登革熱。根據發病年輕分為老年組(年齡≥65 歲)和年輕成人組(年齡16-64 歲)，其中老年組240例，年輕成人組900 例。用登革病毒特異性捕獲IgM 和IgG抗體ELISA 試劑盒檢測IgM 和IgG 抗體，IgM 抗體陽性同時IgG 抗體陰性或IgM/IgG 抗體都為陰性但核酸陽性判為初次感染;IgM 和IgG 抗體都為陽性判為二次感染。

結果 240 例老年患者平均年齡為74 歲，其中50 例被診斷為重症登革熱，重症發病率為20.8%;900 例年輕成人登革患者平均年齡為40 歲，其中41 例被診斷為重症登革熱，重症發病率為4.1%;兩者相比差異有統計學意義，P<0.001。老年患者二次感染百分率為50%(120/240)，也顯著高於年輕成人登革患者的17.8%(160/900)，P<0.001，差異有統計學意義。

結論 二次感染可能是我國老年登革患者易發重症的一個重要原因。