背景：他汀類藥物降低由HCV導致的肝硬化患者功能失代償及死亡風險。然而，這種收益是否可拓展到普通人群，或者諸如HBV和酒精性肝硬化尚不清楚。他汀同樣也可降低HBV和HCV感染患者肝細胞癌的發生風險。這種作用是否能夠在已經存在肝硬化的患者出現也不清楚。我們旨在識別他汀在降低HBV、HCV或酒精性肝硬化患者肝功能失代償、死亡率的作用。
背景：他汀類藥物降低由HCV導致的肝硬化患者功能失代償及死亡風險。然而，這種收益是否可拓展到普通人群，或者諸如HBV和酒精性肝硬化尚不清楚。他汀同樣也可降低HBV和HCV感染患者肝細胞癌的發生風險。這種作用是否能夠在已經存在肝硬化的患者出現也不清楚。我們旨在識別他汀在降低HBV、HCV或酒精性肝硬化患者肝功能失代償、死亡率的作用。
方法：從台灣國家醫療保險受益者中選取肝硬化患者。累積限定日劑量大於等於28者被定義為他汀使用者，作為病例隊列納入研究。通過傾向指數匹配累積限定日劑量小於28者作為非他汀使用者，分析他汀使用和肝功能失代償、病死率和肝細胞癌發生率之間的關係。
結果：共有1350位肝硬化患者納入研究，使用他汀降低了肝髒功能失代償、患者病死率和肝細胞癌發生率，且存在劑量依賴性(P<0.0001，<0.0001和0.009).回歸分析顯示使用他汀的慢性HBV感染致肝硬化患者肝功能失代償風險較低(校正風險比(95%置信區間)0.39(0.25-0.62))，HCV感染者亦如此(0.51(0.29-0.93)。在酒精性肝硬化患者中，使用他汀降低的肝功能失代償風險處於具有統計學差異的臨界值(0.69(0.45-1.07))。
結論：在HBV或HCV引起的肝硬化患者中，使用他汀可降低肝功能失代償的發生率，在酒精性肝硬化患者中，降低的肝功能失代償風險處於具有統計學差異的臨界值。
原始出處：
Fu-Ming Chang，Yen-Po Wang，Hui-Chu Lang，et al.Statins decrease the risk of decompensation in HBV- and HCV-related cirrhosis： A population-based study.Hepatology，20 March 2017， DOI： 10.1002/hep.29172
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