在HRCT上,由於氣道疾病或血管性疾病引起相鄰的肺區血液灌注上的差別而出現不同的密度區,稱為馬賽克灌注或鑲嵌性灌注,是肺部疾病的一種非特異性征象。
馬賽克灌注(Mosaic perfusion)的概念
在HRCT上,由於氣道疾病或血管性疾病引起相鄰的肺區血液灌注上的差別而出現不同的密度區,稱為馬賽克灌注或鑲嵌性灌注,是肺部疾病的一種非特異性征象。
馬賽克征象由兩部分組成:補丁狀的異常透光區和磨玻璃樣斑片影。異常透光區主要為小氣道狹窄所致局限性氣體瀦留,或微血管堵塞導致肺組織供血不足引起。磨玻璃影可為相對正常肺組織,也可為病變肺組織的表現;以間質為主的病變中,磨玻璃影可以是間質纖維化形成或肺泡炎表現,以肺實質為主的病變中,磨玻璃影反應了肺泡氣腔的不完全填充,如出血、炎性滲出、蛋白成分等,慢阻肺病例者,磨玻璃影反應局部血流量的增加,可見到病變區域的肺動脈增粗。
影像學特點
1、肺實質病變:以肺實質為主的病變中,多表現為彌漫性分布,常伴肺內滲出和實變;
2、肺間質病變:多分布於肺的周邊區域,胸膜下或者沿支氣管血管束分布,邊緣模糊;
3、慢性阻塞性肺病:呈斑片狀或小葉、肺亞段分布,常合並較明顯的肺氣腫表現。
形成馬賽克征象的疾病主要有以下幾種
一、小氣道疾病:閉塞性細支氣管炎、哮喘、慢支肺氣腫等;
二、血管性疾病:肺栓塞、血管炎等;
三、浸潤性肺病:過敏性肺炎、慢性嗜酸性肺炎、化膿性肺炎等。
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