感染

肝功能正常的慢性丙型肝炎的抗病毒治療效果觀察

作者:陳小姣 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-01-23
導讀

         日前,解放軍第451醫院感染病科的陳仕珠、袁誌林和姚茹等人共同發表論文,旨在探討肝功能正常的慢性丙型病毒性肝炎(CHCNHF)抗病毒治療的可行性和效果。研究指出幹擾素α和利巴韋林佐以Tαl治療CHCNHF可收到與CHC患者同樣的效果,初步為CHCNHF抗病毒治療提供一可行而效佳的方法。該文章發表在2012年6卷09期的《中華臨床醫師雜誌》上。

  日前,解放軍第451醫院感染病科的陳仕珠、袁誌林和姚茹等人共同發表論文,旨在探討肝功能正常的慢性丙型病毒性肝炎(CHCNHF)抗病毒治療的可行性和效果。研究指出幹擾素α和利巴韋林佐以Tαl治療CHCNHF可收到與CHC患者同樣的效果,初步為CHCNHF抗病毒治療提供一可行而效佳的方法。該文章發表在2012年6卷09期的《中華臨床醫師雜誌》上。

  采用隨機和對照的方法研究了自2002年11月以來連續收治的9例CHCNHF患者,男4例,女5例;年齡34 ~79(53.7)歲;治療前HCV RNA基線水平在4.3×104 ~ 105拷貝/ml。同期收治的慢性丙型肝炎(CHC)23例為對照組,男11例,女12例;年齡28 ~58(37.6)歲;治療前HCV RNA基線水平為6.1 ×103 ~105拷貝/ml。兩組均應用普通幹擾素α-2b 300萬U,肌內注射,隔日1次;利巴韋林900 mg/d,分三次口服。如治療4周達快速病毒學應答(RVR)則療程為36周,如未達RVR,則為48周。CHCNHF組於治療開始聯用胸腺肽因子α1(Tα1)1.6mg,近淋巴結皮下注射,2次/周,療程≥12周。治療結束後定期隨訪。

  所有CHCNHF及21例CHC患者按要求完成了治療。兩組受試者WBC等下降需應用粒細胞集落刺激因子者CHCNHF組3例(33.3%)、對照組8例(38.1%),無統計學差異(P>0.05)。獲RVR者CHCNHF組8例(88.9%),對照組18例(85.7%)(P>0.05):餘4例於治療8周HCVRNA降至不可測。應用Tα1 24周(6例)和12周(3例)者間無統計學差異(P>0.05)。獲得RVR CHCNHF組>60歲者100%(4/4),<60歲者為80% (4/5)(P>0.05);對照組<40歲者12例,>40歲者9例,達RVR者分別為83..3%和88.9%(P>0.05)。至療程結束後6個月,兩組獲SVR分別為88.9%(8/9)和90.5% (19/21)。平均隨訪49.5(27 ~87)個月,所有獲SVR的27例肝功能、HCVRNA複查仍維持正常。

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