感染

血清HBeAg定量檢測對慢性乙型肝炎患者核苷(酸)類似物治療後e抗原血清轉換的預測作用

作者:陳小姣 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-01-25
導讀

         日前,南京醫科大學鼓樓臨床醫學院感染科和解放軍南京軍區軍事醫學研究所的研究人員共同發表論文,旨在觀察HBeAg陽性慢性乙型肝炎(CHB)患者核苷(酸)類似物抗病毒治療後不同時期外周血HBeAg滴度的變化,並探討其與HBeAg血清轉換之間的關係。研究指出HBeAg陽性CHB患者核苷(酸)類似物抗病毒治療後,血清HBeAg定量的快速下降,可作為預測後期HBeAg血清轉換的良好指標。該文章發表在2012年06卷11期的《中華臨床醫師雜誌》上。

  日前,南京醫科大學鼓樓臨床醫學院感染科和解放軍南京軍區軍事醫學研究所的研究人員共同發表論文,旨在觀察HBeAg陽性慢性乙型肝炎(CHB)患者核苷(酸)類似物抗病毒治療後不同時期外周血HBeAg滴度的變化,並探討其與HBeAg血清轉換之間的關係。研究指出HBeAg陽性CHB患者核苷(酸)類似物抗病毒治療後,血清HBeAg定量的快速下降,可作為預測後期HBeAg血清轉換的良好指標。該文章發表在2012年06卷11期的《中華臨床醫師雜誌》上。

  對22例核苷(酸)類似物抗病毒治療的HBeAg陽性CHB患者隨訪2年,分別於抗病毒治療的基線、12周、24周、48周和96周收集患者的血清,化學發光法定量檢測HBsAg、HBeAg水平;實時熒光定量聚合酶鏈反應(PCR)檢測血清HBV DNA載量;同時全自動生化分析儀檢測血清ALT水平。

  抗病毒治療2年後,7例患者發生HBeAg血清轉換,15例患者HBeAg仍為陽性。兩組在基線狀態下HBV DNA、HBsAg和HBeAg定量無統計學差異(P>0.05)。在治療過程中,發生HBeAg血清轉換的患者12周HBV DNA和12周、24周、48周HBeAg滴度的下降率均高於未轉換的患者(P<0.05)。12周達到HBV-DNA陰轉的患者在後期仍有36.4%的概率不發生HBeAg的血清學轉換。12周、24周和48周HBeAg水平小於0.976、1.059和0.369(log10 S/CO)以及12周HBeAg較基線下降大於45.3%、48周較基線下降大於82.1%,均可預測2年後e抗原的血清轉換,ROC曲線下麵積分別是0.833,0.859,0.962,0.872和0.910(P<0.05),敏感性均為83。3%,特異性分別為92.3%,92.3%,100%,92.3%和100%。

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