潛伏性結核感染(LTBI)治療現已成為世界衛生組織結核病戰略的重要組成部分。
近日,呼吸疾病領域權威雜誌Eur Respir J上發表了一篇研究文章,在這項隨機對照試驗(中國臨床試驗登記處標識符ChiCTR-IOR-15007202)中,最初設計了兩種含有利福噴汀加異煙肼的短程治療方案(每周一次為期3個月的方案和每周兩次為期2個月的方案)在中國50-69歲的農村LTBI居民中進行評估。
由於越來越快結合杆菌生長和不良反應的異常高發,治療被提前終止(每周一次的方案治療8周後和每周兩次的方案治療6周後)。在完成劑量的改良意向治療分析中,未治療對照組2年隨訪期間活動性疾病累積率為1.21%(1155例中有14例),每周一次治療為期8周組為0.78%(1284例中有10例),每周兩次治療為期6周組為0.46%(1299例中有6例)。活動性疾病的風險降低,治療的風險比分別為0.63(95%CI為0.27-1.43)和0.41(95%CI為0.15-1.09)。肝毒性的發生率沒有顯著差異(1.02%(1279例中有13例)和1.17%(1279例中有15例); p=0.704)。
由此可見,由於不良反應的高發生率,老年人必須謹慎使用短期治療方案。需要進一步的工作來評估年輕人LTBI的超短治療方案。
原始出處:
LeiGao,et al.Short-course regimens of rifapentine plus isoniazid to treat latent tuberculosis infection in older Chinese patients: a randomised controlled study.Eur Respir J.2018. https://erj.ersjournals.com/content/52/6/1801470
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