阿奇黴素的抗菌、抗炎和抗病毒特性提示對COVID-19的治療潛力，對於輕中度COVID-19患者的療效仍未知。Lancet Respir Med雜誌的一項研究評估了阿奇黴素能否有效降低正在門診接受治療的輕至中度COVID-19患者住院或死亡率。 研究在英國19家醫院進行，采用前瞻性、開放性、隨機優勢試驗。招募18歲以上，經臨床診斷、極有可能或確診的COVID-19感染，症狀少於14天，適合進行
阿奇黴素的抗菌、抗炎和抗病毒特性提示對COVID-19的治療潛力，對於輕中度COVID-19患者的療效仍未知。Lancet Respir Med雜誌的一項研究評估了阿奇黴素能否有效降低正在門診接受治療的輕至中度COVID-19患者住院或死亡率。
研究在英國19家醫院進行，采用前瞻性、開放性、隨機優勢試驗。招募18歲以上，經臨床診斷、極有可能或確診的COVID-19感染，症狀少於14天，適合進行初步門診治療的成年人。患者被隨機分配(1:1)接受阿奇黴素(500毫克，每日一次，口服14天)加標準治療或單獨標準治療。主要結果是隨機分組後28天內因任何原因死亡或住院。次要結果是隨機分組後28天內因呼吸衰竭住院需要機械通氣或因任何原因死亡;根據嚴重不良事件評估阿奇黴素的安全性和耐受性。
研究從2020年6月3日到2021年1月29日，納入298名患者。6名患者要求退出研究，最終，對292名患者(阿奇黴素組145名，標準治療組147名)的主要結果進行了評估。
患者平均年齡45.9歲(SD 14.9)，納入研究前症狀中位持續時間為6.02天。阿奇黴素組15例(10%)和標準治療組17例(12%)研究期間住院或死亡(校正OR=0.91; 95%CI, 0.43-1.92; p = 0.80)。每組有兩名患者(1%)需要機械通氣或死亡，采用Fisher精確檢驗對阿奇黴素組和標準治療組進行比較，結果顯示無差異。住院時間無差異(校正HR=0.95; 95%CI, 0.46–1.96, p=0.89)。隨訪期間，兩組均未發生嚴重不良事件。
研究表明，門診輕至中度COVID-19患者中，標準治療加用阿奇黴素並不能降低住院、呼吸衰竭或死亡的風險。研究結果不支持阿奇黴素用於輕至中度COVID-19患者。
原文出處：
Timothy S C Hinks, Lucy Cureton, Ruth Knight, et al,Azithromycin versus standard care in patients with mild-to-moderate COVID-19 (ATOMIC2): an open-label, randomised trial. Lancet Respir Med 2021, https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00263-0.
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