膀胱癌(BCa)是泌尿外科常見的惡性腫瘤之一。據統計，全世界每年約有549393例新發膀胱癌病例，2020年中國新發膀胱癌病例數為85694例。然而,至今為止，有關膀胱癌的發病原因和發病機製尚未完全清楚。

而人乳頭狀瘤病毒(HPV)是是導致子宮頸癌的主要病因。由於膀胱與子宮頸在粘膜部分均有上皮細胞構成，有逆行感染的傳播途徑和可能性等，有研究顯示，HPV感染,尤其高危型HPV,可能也參與了膀胱癌的發生。然而，HPV感染與BCa風險之間的關係仍有爭議且沒有定論。

發表在J Med Virol雜誌的一項薈萃分析，通過檢索PubMed(Medline)、EMBASE、Cochrane圖書館和Web of Science數據庫，收集了與HPV感染與BCa風險之間關係的研究(時間從開始到2022年5月21日)，旨在評估HPV感染對膀胱癌風險和預後的影響。同時，研究人員還進行了雙樣本孟德爾隨機化(MR)研究，使用與HPV E7蛋白相關的遺傳變異作為工具變量。

結果顯示，共檢索到80篇文獻。其中，27篇為病例對照研究，53篇為橫斷麵研究。在BCa患者中，HPV的流行率為16%(95%CI：11%-21%)，其中大部分是HPV-16(5.99%[95%CI：3.03%-9.69%])和HPV-18(3.68%[95%CI：1.72%-6.16%])亞型。

然而，研究人員發現HPV患病率因地區、檢測方法、BCa組織學類型和樣本來源而不同，總體HPV的陽性顯示BCa的風險明顯增加，且HPV感染與BCa的進展顯著相關(RR，1.73 [95% CI: 1.39-2.15])。雙樣本MR分析發現，HPV-16和18 E7蛋白暴露都會增加BCa的風險。

總之，HPV感染可能在膀胱癌的發生中起作用，並導致BCa患者的預後惡化。因此有必要接種HPV疫苗，以預防膀胱癌，尤其是男性。

原始出處

Sun JX, Xu JZ, Liu CQ, An Y, Xu MY, Zhong XY, Zeng N, Ma SY, He HD, Hu J, Liu Z, Wang SG, Xia QD. The association between human papillomavirus and bladder cancer: Evidence from meta-analysis and two-sample mendelian randomization. J Med Virol. 2023 Jan;95(1):e28208. doi: 10.1002/jmv.28208. Epub 2022 Oct 25. PMID: 36226344; PMCID: PMC10092419.