感染

北京地壇醫院:對醫護人員診治“非典”自我防護的建議

作者:陳明蓮 來源:中國醫學論壇報 日期:2003-04-24
導讀

         (通訊員 陳明蓮) 近日,我國一些省市先後發現嚴重急性呼吸綜合征(SARS,也被稱為非典型性肺炎)的病例,很多參與救治的醫護人員也被感染,如何采取有效措施使醫護人員避免被感染是目前臨床亟待解決的問題。出病房的消毒 將從病房穿出的隔離衣、鞋套脫去,手套、口罩、護目鏡摘掉,用多貝氏液漱口,流動清水、肥皂洗手三次。

  本報訊 (通訊員 陳明蓮) 近日,我國一些省市先後發現嚴重急性呼吸綜合征(SARS,也被稱為非典型性肺炎)的病例,很多參與救治的醫護人員也被感染,如何采取有效措施使醫護人員避免被感染是目前臨床亟待解決的問題。北京傳染病專科醫院——北京地壇醫院,是北京地區首批收治SARS病人的指定醫院,該院相關專家指出,加強防範意識,及時采取有效措施,可以將被感染的可能降至最低。

  進病房前的準備 穿好特製的防護服。這種防護服一般采用厚實的棉布製作,衣服上有帽子,帽子邊上有可以抽緊的鬆緊帶,防護服外再穿過上一件隔離衣,即平時傳染病病房穿的棉製隔離衣,與手術室用的手術衣相似。另外,還要戴加厚口罩(一般在16層以上)、橡膠手套、護目鏡 、普通工作鞋外加塑料鞋套。

  出病房的消毒 將從病房穿出的隔離衣、鞋套脫去,手套、口罩、護目鏡摘掉,用多貝氏液漱口,流動清水、肥皂洗手三次。在隨機抽取的5例醫護人員手部菌群調查顯示,洗手前平均皮膚表麵所含雜菌數為68.2個/cm2,經過用普通肥皂流動水洗手3次後,檢測雜菌數為零。眼部滴氯黴素眼藥水,鼻腔、外耳道可用外用碘伏擦拭。下班時,應更換所有在病房穿過的衣物,洗澡包括洗頭,穿自己的便服走出更衣室。

  病房空氣消毒 房間密閉的病房可采用臭氧發生器進行消毒。該院院內感染控製科的張樹琴介紹,在30m2的透析室做過這樣的檢測,臭氧發生器開機前該室的雜菌數為593個/ m2,開機1小時後雜菌數下降到37個/ m2,4小時後雜菌數為零,這說明臭氧消毒空氣十分有效。另外,也可用0.5%的84消毒液(含氯消毒液)噴霧消毒空氣。以上是病房有病人時的消毒辦法,如果病人出院或死亡,空房間消毒可用過氧乙酸進行熏蒸。

  餐具、家具消毒用84消毒液 餐具洗淨後,用0.2%的84消毒液浸泡30 分鍾,即可達到消毒要求。地麵、家具表麵用0.3%~0.5%的84消毒液擦拭也可達到消毒目的。

  SARS病房高危暴露之後 由於工作需要,醫護人員經常麵臨高危暴露的情況,比如給病人進行氣管插管時需要與病人麵對麵近距離接觸,在這種情況下,應在完成操作後立即進行一些補救措施,可給予提高免疫力、抗病毒製劑 。

  注意飲食營養與休息 醫護人員工作勞累,體力消耗大,因此要注意飲食營養和休息。在人員許可的情況下,最好能安排四個班次輪換,減少在病房停留的時間。

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