胸痛10小時心電圖（圖1）與胸痛15小時心電圖（圖2） 所示無明顯區別，均可見Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高0.1~0.2 mV，aVR導聯ST段壓低0.1 mV，V2~V6導聯ST抬高0.05~0.1 mV，各導聯ST段較前無變化。
心電圖所示
胸痛10小時心電圖（圖1）與胸痛15小時心電圖（圖2） 所示無明顯區別，均可見Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高0.1~0.2 mV，aVR導聯ST段壓低0.1 mV，V2~V6導聯ST抬高0.05~0.1 mV，各導聯ST段較前無變化。
心電圖解析
ST段抬高是急性心肌梗死（簡稱AMI）的重要診斷依據，但並非所有ST段抬高都由AMI所致。因此，對於ST段抬高者，還須鑒別急性心包炎、心肌梗死後室壁瘤、早期複極綜合征、應激性心肌病、變異性心絞痛和Brugada綜合征（又稱右束支傳導阻滯-多行性室速-暈厥綜合征或意外夜間猝死綜合征）等疾病。
仔細詢問本例患者的病史可發現其胸痛與呼吸相關，且各時間段的心電圖ST段無動態變化，心肌標誌物亦未見升高，因此，臨床高度懷疑患者為急性心包炎。後經冠狀動脈造影證實患者冠狀動脈正常，可排除AMI的可能；超聲心動圖檢查可見少量心包積液，這支持急性心包炎的診斷，雖然對患者查體並未發現心包摩擦音。
這個病例說明在鑒別診斷中，應將仔細詢問病史、認真進行體格檢查、觀察心電圖動態變化和恰當地應用輔助檢查相結合。若臨床確診有困難，可應用冠狀動脈造影明確是否為AMI。
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