感染

病例報告:發熱、肉眼血尿伴少尿

作者:南京軍區南京總醫院全軍腎髒病研究所 吳青 謝紅浪 劉誌紅 來源:中國醫學論壇報 日期:2009-03-05
導讀

         患者男性48歲,因“發熱、腰痛半月餘,肉眼血尿伴少尿12天”入院。患者出現無明顯誘因稽留熱,體溫最高39.7℃,伴腰痛、眼眶痛及四肢肌肉、關節酸痛,麵部潮紅如醉酒貌、結膜出血。當地醫院給予抗感染及退熱等對症處理有效,但腰痛進行性加重,並出現鮮紅色血尿,有紅色膜狀物,尿量減少、柏油便。血肌酐(SCr)升高、血小板偏低、肝酶偏高,雙腎體積偏大。外院行普通血液透析和抗感染等對症治療有效,但仍持續少尿、SCr水平波動。本院行腎髒病理、免疫熒光檢查示以小管間質急性病變為主,腎小球病變較輕,小動脈節段透明變性。診斷為

患者男性48歲,因“發熱、腰痛半月餘,肉眼血尿伴少尿12天”入院。患者出現無明顯誘因稽留熱,體溫最高39.7℃,伴腰痛、眼眶痛及四肢肌肉、關節酸痛,麵部潮紅如醉酒貌、結膜出血。當地醫院給予抗感染及退熱等對症處理有效,但腰痛進行性加重,並出現鮮紅色血尿,有紅色膜狀物,尿量減少、柏油便。血肌酐(SCr)升高、血小板偏低、肝酶偏高,雙腎體積偏大。外院行普通血液透析和抗感染等對症治療有效,但仍持續少尿、SCr水平波動。本院行腎髒病理、免疫熒光檢查示以小管間質急性病變為主,腎小球病變較輕,小動脈節段透明變性。診斷為
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