該患者因查體發現肝血管瘤18年入院，強化CT顯示血管瘤位於右半肝及肝髒左內葉，為巨大血管瘤......
近日，山東大學齊魯醫院普外科F5C病房成功實施一例肝髒巨大血管瘤切除術，為我院近年來最大的一例肝血管瘤，腫瘤大小約40×35cm，放出積血後重達7斤。
肝血管瘤是一種較為常見的肝髒良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，自然人群屍檢發現率為0.35-7.3%，占肝良性腫瘤的5-20%。該患者因查體發現肝血管瘤18年入院，查體：腹部膨隆，於臍下10cm觸及肝髒下緣，質韌，伴觸痛，既往無乙肝病史，乙肝五項均為陰性，術前評估肝功能A級，強化CT顯示血管瘤位於右半肝及肝髒左內葉，為巨大血管瘤，18年來血管瘤逐年增大，半年前患者出現進食後腹脹、腹痛症狀，患者有手術指征，血管瘤巨大，手術風險極大。
經過科室討論，並積極術前準備後，決定行擴大的右半肝切除術。在科主任智緒亭教授、張宗利教授指導下，由靳斌副教授、杜剛主治醫師、韓立濤醫師等實施手術，術中探查見血管瘤位於右半肝及左內葉，大小約40×35cm，與腹壁、橫結腸粘連，患者左外葉約占肝髒體積的35%以上，估計能夠耐受手術，術中遊離解剖出肝下下腔靜脈，上阻斷帶備用，遊離解剖出第一肝門，上阻斷帶備用，解剖出右肝動脈，將其結紮，遊離解剖出第二肝門，遊離顯露右肝靜脈、中肝靜脈、左肝靜脈，遊離解剖出第三肝門，縫紮並切斷下腔靜脈通向血管瘤的肝短血管，阻斷第一肝門後，將右半肝及部分左內葉切除，期間以血管閉合器閉合並切斷右肝靜脈、中肝靜脈及右肝蒂，切除血管瘤放出積血後重達3.5kg，手術時間為3.5小時。術後患者安返病房，心電監護示生命體征平穩。術後病理示：（右半肝）肝海綿狀血管瘤，術後第1天患者飲水，術後第2天行流質飲食，患者目前飲食可，睡眠可，大小便可，活動良好，一般情況穩定。
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