感染

從“激素應用”孰是孰非的爭議中解脫出來

作者:陳成偉 文琪 來源:中國醫學論壇報 日期:2010-12-29
導讀

         學術界對糖皮質激素在重症酒精性肝炎的應用,乃至重症肝病的應用,一直爭論不休。無可非議,糖皮質激素具有強力的抗炎和抗細胞毒作用,正方以大量患者從治療中獲益為依據;另一方麵,糖皮質激素可導致一些嚴重甚至是致命的不良反應或並發症,這又成為反方強有力的佐證。延續40餘年的爭論無助於問題解決,反使臨床醫師一直無所適從。建設性的思維是尋求一種可靠的評價方法,去預測哪些患者以及怎樣的臨床狀態是治療的指征和反指征,從而使患者最大程度獲益。

學術界對糖皮質激素在重症酒精性肝炎的應用,乃至重症肝病的應用,一直爭論不休。無可非議,糖皮質激素具有強力的抗炎和抗細胞毒作用,正方以大量患者從治療中獲益為依據;另一方麵,糖皮質激素可導致一些嚴重甚至是致命的不良反應或並發症,這又成為反方強有力的佐證。延續40餘年的爭論無助於問題解決,反使臨床醫師一直無所適從。建設性的思維是尋求一種可靠的評價方法,去預測哪些患者以及怎樣的臨床狀態是治療的指征和反指征,從而使患者最大程度獲益。
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