神經外科

唐都醫院4S模式治愈帕金森病

作者:劉永平 嶽麗穎 來源:醫學論壇網 日期:2011-04-12
導讀

         年僅20歲的焦飛卻是一個有著11年帕金森病史的“老病號”,顫抖的雙手、萎縮的肌肉、僵硬的肢體使他不得不遠離社會,終日蜷縮在家裏。4月9日,在第15個世界帕金森日即將到來之際,第四軍醫大學唐都醫院神經外科采用4S新模式,成功為“帕金森少年”焦飛實施了腦深部電刺激手術,幫助其徹底擺脫病痛的困擾,重返社會。

 

 安裝立體定向頭架              腦深部電刺激手術             腦深部電刺激手術  

 

  年僅20歲的焦飛卻是一個有著11年帕金森病史的“老病號”,顫抖的雙手、萎縮的肌肉、僵硬的肢體使他不得不遠離社會,終日蜷縮在家裏。4月9日,在第15個世界帕金森日即將到來之際,第四軍醫大學唐都醫院神經外科采用4S新模式,成功為“帕金森少年”焦飛實施了腦深部電刺激手術,幫助其徹底擺脫病痛的困擾,重返社會。

  當焦飛9歲時開始出現手抖症狀,剛開始藥物還能較好地控製病情,但是長期服藥不可避免地出現了療效減退的情況,焦飛的帕金森症狀進一步加重,無法長時間站立或坐下,身體變得更加僵硬,行動也更加遲緩。他來到唐都醫院後,神經外科王學廉副主任對其病情進行了認真評估。他稱,帕金森病多發於中老年人,9歲發病在國內外都非常罕見,患者症狀非常典型,如果不及時手術,藥物並發症的痛苦甚至會超過疾病本身。

  在相關檢查完善的情況下,王學廉副主任以最快的速度為焦飛進行了手術。首先,安裝立體定向頭架並計算手術所需要的頭架三維坐標;行頭顱磁共振掃描,通過高分辨磁共振圖像,確定手術所及的神經核團和蒼白球及丘腦底核。由於手術過程中需要驗證靶點的準確性,因此患者是於局麻也就是完全清醒的狀態接受手術。隨著刺激電極的插入,可以清楚地看到焦飛肌張力和肢體靈活度都有了明顯改善,術中效果滿意。隨後,王學廉副主任又為焦飛置入了刺激發生器。曆時5個半個小時手術圓滿成功。

  王學廉副主任表示,目前治療帕金森病普遍應用的毀損手術雖然術後效果良好,但是3~8年後會有不同程度的複發。腦起搏器技術的引進,解決了毀損手術的缺點,可以長期無損害地治療帕金森病的運動症狀。但是,其他非運動症狀及手術不能解決的運動障礙依然困擾著患者,術後患者的生活質量並不高。唐都醫院神經外科采用的4S新模式可有效地解決了這一難題。4S是以提高患者生命質量為核心,將積極關注患者情緒(spirit)、精確調整藥物(shifting drug)、適時高精度定向手術(surgery)和專業康複訓練(specialty rehabilitation training)相配合,不僅可徹底改善患者的身體症狀,也可進一步改善患者的精神心理狀況。術後,焦飛將由康複醫師指導其進行專業的康複鍛煉,由精神心理測評師定期監測其精神心理狀況、及時進行心理疏導,幫助他重拾信心,過上正常人的生活。

  據悉,唐都醫院1997年在國內率先采用微電極導向技術立體定向手術治療帕金森,彌補了以往單純影像學定位的缺陷,填補了國內空白,並在原有技術的基礎上,大膽探索,創立了微電極邊界定位法,定位精確度較原有微電極技術顯著提高,並榮獲1999年軍隊醫療成果一等獎和2000年國家科技進步二等獎。多年來,他們先後為來自美國、印尼、新加坡等世界各地的5000餘例帕金森病患者解除了病痛折磨,這是世界上最大的單中心病例組。

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