第五屆地壇國際感染病會議（7月14-17日)報道缺乏準確快速的診斷方法（可能應用於醫療機構），妨礙了控製全球TB流行所作出的努力。在流行國家，控製TB的方案仍依靠痰塗片顯微鏡檢查，後者僅能檢測出約50％的培養陽性肺結核病人。在兒科和HIV陽性人群中塗片陰性TB的診斷及肺外TB的診斷仍是重大挑戰。全球多藥耐藥（MDR）TB和廣泛耐藥（XDR）TB的增多增加了發展中國家TB控製規劃的負擔，而發展中國家實驗室缺乏做藥敏試驗的能力。近年來，新TB診斷技術迅速發展。現在的任務依然是讓資源不足的結核病流行國家（也是最需要的國家）獲得這些方法。

　　研究證明發光二極管（LED）顯微鏡比Ziehl-Neelsen(ZN)顯微鏡敏感，在操作上和花費上亦比常規熒光顯微鏡和ZN顯微鏡有優勢。

　　Xpert® MTB/RIF試驗，一種可同時檢測利福平耐藥性的自動實時聚合酶鏈反應（PCR）檢測，稍加培訓就可操作。最近研究顯示，它用於HIV病人和塗片陰性標本的診斷準確率較高。研究證明GenoType® MDTBR，一種基於反向雜交技術的分子探針檢測，用於快速檢測塗片陽性痰標本的MDR-TB準確性高。

　　基於液體培養基的培養方法和藥敏試驗較固體培養基（培養）方法更快、更敏感，但需要昂貴的先進實驗室基礎設施。顯微鏡觀察藥物敏感性（MODS）試驗和薄層瓊脂（TLA）試驗是一種廉價且快速的檢測方法，研究證明，其檢測利福平和異煙肼耐藥性的準確率高，有人提議，將其作為基因型或自動液體培養藥物敏感性試驗開發前資源不足地區的臨時解決辦案。

　　研究證明，幹擾素γ釋放試驗（IGRAs）檢查潛伏性TB感染，其特異性和敏感性較使用了一百年的結核菌素皮膚試驗（TST）高。但IGRAs不能區別潛伏性TB和活動性TB，在地方性流行區域診斷活動性TB的作用有限。正在研究在疾病腔隙（compartments）的非血液標本（例如支氣管肺泡灌洗液）中應用這些試驗檢測活動性TB。

　　尿是一種易於獲得的臨床標本，尿分枝杆菌脂阿拉伯甘露聚糖(lipoarabinomannan）（LAM）和經腎分枝杆菌DNA可能是有嚴重免疫抑製的HIV感染病人的有希望的診斷方法。預期廣泛應用更精確快速的診斷的方法可增加TB病人的檢出率。這反過來又必然導致及時適當的TB病例治療，直至治愈。

專題報道：第五屆地壇國際感染病會議