感染

江蘇報布尼亞病毒人傳人病例

作者:駐地記者程守勤 來源:中國醫學論壇報 日期:2011-11-09
導讀

         2007年4月27日,1例80歲婦女因高熱、白細胞減少和血小板減少死亡。該患者在發病前無外出史、病死禽接觸史、類似病例接觸史。2009年12月,研究者重新檢測了該家族成員,發現6例患者的血樣均為新型布尼亞病毒(SFTSV)陽性,並從其中1例患者的血樣中成功分離到SFTSV。

  江蘇省疾病預防控製中心主任汪華帶領該中心急性傳染病防治所鮑昌俊副主任醫師等,通過實驗室檢測等多種方式研究發現了1起通過人傳人方式傳染的家族聚集性布尼亞病毒感染病例。相關研究論文10月25日在線發表於《臨床傳染病雜誌》(Clin Infect Dis)。

  據介紹,2007年4月27日,1例80歲婦女因高熱、白細胞減少和血小板減少死亡。當時調查結果顯示,該患者在發病前無外出史、病死禽接觸史、類似病例接觸史。該患者居住地屬典型的丘陵地區,死者平時身體狀況良好,但時常至野外山坡采摘茶葉。在該患者死亡後不久,其親屬和家庭中部分成員陸續出現發熱、全身乏力、頭痛、惡心、血小板減少等類似症狀,但最初的調查並沒有發現傳染病源頭。

  2009年12月,一種被命名為發熱伴血小板減少症布尼亞病毒(SFTSV)的新型布尼亞病毒,被確認為在中國引起上述症狀的病原體。研究者重新檢測了該家族成員的血樣,並分析了首發病例和繼發病例的流行病學資料和臨床數據。通過實時定量逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)、病毒培養、基因測序、微量中和試驗(MNA)、間接免疫熒光法(IFA)等方法檢測繼發病例血樣。檢測結果發現,這6例患者的血樣均呈SFTSV陽性,其中1例患者的血樣中成功分離到SFTSV。這6例患者無一例與可疑動物或帶毒者有過接觸,但都與首發病例有過密切接觸。

  另外,江蘇省疾病預防控製中心急性傳染病防治所還發現另一起布尼亞病毒人傳人病例。首發病例為1例59歲的男性,發病時間為2010年10月。與患者密切接觸的照顧者隨後也出現了發熱伴血小板減少症。同樣經過檢測,成功分離出SFTSV,基因測序也是完全一致。該結果發表在今年9月1日出版的《新英格蘭醫學雜誌》。

  鮑昌俊分析指出,SFTSV的成功檢測,為該病的治療指明了方向,對降低該病的病死率有益;同時,人傳人的報道,證實該病傳播的新方式,對防範該病、阻斷傳播途徑以及加強新發傳染病的監測具有重要意義。

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