感染

WHO發布TB/HIV聯合行動策略指南

作者: 來源:世界衛生組織網站 日期:2012-03-09
導讀

         近日,世界衛生組織(WHO)發布的結核病(TB)和艾滋病毒(HIV)聯合行動策回升最新指南。這項新政策的主要內容有:對結核病人、有結核病症狀的人及其伴侶或者家庭成員實施常規艾滋病毒檢測;提供複方新諾明這種用來防止感染了艾滋病毒的所有結核病病人出現肺部或者其它感染的具有成本效益的藥物;對所有感染了艾滋病毒的結核病病人盡早(以及在開始抗結核病治療的頭兩周之內)開始抗逆轉錄病毒療法,而無論對其免疫係統的測量情況如何;采取以證據為基礎的方法,防止結核病病人、病人家屬和社區出現艾滋病毒感染。這類服務應當在同一時間和

關鍵字:  結核病 | 艾滋病 | HIV 

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  2012年3月2日日內瓦  根據今天發布的全球衛生影響數字,通過改進結核病(TB)和艾滋病毒(人類免疫缺陷病毒,HIV)服務之間的合作,使艾滋病毒攜帶者遠離結核病,在過去六年中全球估計有91萬人的生命得以挽救。為了針對2004年有關結核病和艾滋病毒方麵的最初指南的成功實施采取適當行動,世衛組織今天發布了一份共同預防、診斷和治療結核病與艾滋病毒的最新全球政策。結核病是艾滋病毒攜帶者的一個主要殺手。

  接受結核病篩查的艾滋病毒攜帶者人數大幅增加

  自世衛組織於2004年提出有關在結核病和艾滋病活動之間開展合作的最初指南以來,接受結核病篩查的艾滋病毒攜帶者人數增加了將近12倍,從2005年的近20萬人到2010年的230萬人以上。對結核病人實施艾滋病毒檢測的數量在2005和2010年之間由47萬猛升到220萬以上,上升了5倍。

  鑒於過去六年間取得的經驗,世衛組織今天發布了一份最新全球政策,以使協調有序的公共衛生幹預措施得以推動,進一步降低由這類疾病的危險組合造成的死亡數量。

  世衛組織遏製結核病司司長Mario Raviglione博士說,“該框架是為減少死亡而預防、關愛和治療結核病與艾滋病毒患者的國際標準;我們握有其產生效果的有力證據。現在是以這些行動為基礎並且打破結核病和艾滋病毒連在一起,使如此之多的人失去生命的鎖鏈的時候了。”

  管理危險的疾病組合

  由於艾滋病毒使免疫係統的功能減弱,因此艾滋病毒攜帶者更有可能染上結核病。這樣,染上一種疾病的人們往往也會受到另外一種疾病的感染。

  “在管理艾滋病毒問題時,我們必須處理結核病問題,”世衛組織艾滋病毒/艾滋病司司長Gottfried Hirnschall博士說。“在過去五年中我們已經向人們展示了可做之事。要不斷取得進展並且拯救更多的生命,就必須將艾滋病毒、結核病的“三個I”戰略納入綜合性艾滋病毒服務,即:異煙肼預防療法,強化結核病篩查和感染控製,還應當包括對符合條件者實施艾滋病毒早期治療。”

  這項新政策的主要內容有:

  對結核病人、有結核病症狀的人及其伴侶或者家庭成員實施常規艾滋病毒檢測;

  提供複方新諾明這種用來防止感染了艾滋病毒的所有結核病病人出現肺部或者其它感染的具有成本效益的藥物;

  對所有感染了艾滋病毒的結核病病人盡早(以及在開始抗結核病治療的頭兩周之內)開始抗逆轉錄病毒療法,而無論對其免疫係統的測量情況如何;

  采取以證據為基礎的方法,防止結核病病人、病人家屬和社區出現艾滋病毒感染。

  這類服務應當在同一時間和地點以綜合性方式加以提供。

  在許多領域和國家取得了進展

  有100多個國家現在已對一半以上的結核病病人開展艾滋病毒檢測。非洲取得的進展尤其令人關注,對一半以上的結核病病人實施艾滋病毒檢測的非洲國家數量從2005年的5個上升到2010年的31個。

  但是,仍需做更多工作。出現結核病和艾滋病毒合並感染並且采用抗逆轉錄病毒療法的病人數量在五年間從36%逐漸上升到46%,這方麵的工作仍需進一步加強,這是因為感染了艾滋病毒的所有結核病患者都應當接受可以拯救生命的抗逆轉錄病毒療法。異煙肼預防療法(IPT)是一種保護艾滋病毒感染者免患結核病的一種具有成本效益的藥物,對這種藥物的使用有所增加,但是根據最新的政策指南,采用簡便方法之後會有更多的病人符合幹預條件,可擴大對該藥物的使用。

  世衛組織關於聯合預防、診斷和治療結核病與艾滋病毒的新政策將於3月5日在華盛頓州西雅圖舉行的一個艾滋病毒/艾滋病大型科學會議上作出詳細介紹,該會議是關於逆轉錄病毒和機會性感染問題的年度會議(CROI)。

  指南下載鏈接:WHO policy on collaborative TB/HIV activities: guidelines for national programmes and other stakeholders

   新聞鏈接:結核病–艾滋病毒方麵的合作行動使90多萬人的生命得以拯救

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