（3） 多黏菌素類抗生素：

　　分為多黏菌素B及多黏菌素E（colistin，黏菌素），臨床應用的多為多黏菌素E。可用於XDRAB、PDRAB感染的治療。國際上推薦的多黏菌素E的劑量為每天2.5mg/kg～5mg/kg或每天200～400萬U（100萬U相當於多黏菌素E甲磺酸鹽80mg），分2～4次靜脈滴注[21-22]。該類藥物的腎毒性及神經係統不良反應發生率高，對於老年人、腎功能不全患者特別需要注意腎功能的監測。另外，多黏菌素E存在明顯的異質性耐藥，常需聯合應用其他抗菌藥物[23]。國內該類藥物的臨床應用經驗少。

　　（4）替加環素（tigecycline）：

　　為甘氨酰環素類抗菌藥物的第一個品種，甘氨酰環素類為四環素類抗菌藥物米諾環素的衍生物。對MDRAB、 XDRAB有一定抗菌活性，早期研究發現其對全球分離的碳青黴烯類抗生素耐藥鮑曼不動杆菌的MIC90為2mg/L[24]。近期各地報告的敏感性差異大，耐藥菌株呈增加趨勢，常需根據藥敏結果選用[25]。由於其組織分布廣泛，血藥濃度、腦脊液濃度低，常需與其他抗菌藥物聯合應用[24]。美國FDA批準該藥的適應證為複雜性腹腔及皮膚軟組織感染、社區獲得性肺炎。常用給藥方案為首劑100mg，之後50mg q12h靜脈滴注。主要不良反應為胃腸道反應。

　　（5） 四環素類抗菌藥物：

　　美國FDA批準米諾環素針劑用於敏感鮑曼不動杆菌感染的治療，給藥方案為米諾環素100mg q12h靜脈滴注，但臨床資料不多。國內目前無米諾環素針劑，可使用口服片劑或多西環素針劑（100mg q12h）與其他抗菌藥物聯合治療鮑曼不動杆菌感染。

　　（6） 氨基糖苷類抗生素：

　　這類藥物多與其他抗菌藥物聯合治療敏感鮑曼不動杆菌感染。國外推薦劑量阿米卡星或異帕米星每天15～20mg/kg，國內常用0.6g 每天一次靜脈滴注給藥，對於嚴重感染且腎功能正常者，可加量至0.8g/d給藥[21]。用藥期間應監測腎功能及尿常規，有條件的最好監測血藥濃度。

　　（7）其他：

　　對鮑曼不動杆菌具抗菌活性的其他抗菌藥物尚有：喹諾酮類抗菌藥物如環丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星，第三及第四代頭孢菌素如頭孢他啶、頭孢吡肟，其他β-內酰胺酶抑製劑的複合製劑如呱拉西林/他唑巴坦，但耐藥率高，達64.1％～68.3％，故應根據藥敏結果選用。體外及動物體內研究顯示，利福平與其他抗菌藥聯合對不動杆菌有協同殺菌作用[20,22]，因其為治療結核病的主要藥物之一，不推薦常規用於鮑曼不動杆菌感染的治療。