患者男性，50歲，既往有糖尿病史，反複頭痛2年餘，聽力下降。體檢發現有神經傳導性耳聾、視乳頭水腫，餘未見異常。頭部增強磁共振成像結果未見異常，腰穿提示腦脊液（CSF）壓力410mmHO，CSF生化、常規檢測未見異常。竇內阻塞遠、近心端不同位置的壓力測定和差值進一步證實，靜脈竇狹窄（蛛網膜顆粒部分阻塞）是其慢性顱內高壓的原因，部分患者通過置入自膨式支架症狀可完全緩解。
患者男性，50歲，既往有糖尿病史，反複頭痛2年餘，聽力下降。體檢發現有神經傳導性耳聾、視乳頭水腫，餘未見異常。頭部增強磁共振成像結果未見異常，腰穿提示腦脊液（CSF）壓力410mmHO，CSF生化、常規檢測未見異常。
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圖A1，磁共振增強靜脈竇成像軸位顯示雙側橫竇不規則狹窄；圖A2，T1加權成像（軸位、強化）顯示相對應位置充盈缺損。
圖B1，磁共振T2加權成像（軸位）示右側橫竇內類圓形蛛網膜顆粒及所屬引流靜脈；圖B2，T1加權成像相對應位置竇內蛛網膜顆粒形成的充盈缺損征象和強化的引流靜脈。
圖C1，微導管造影示雙側靜脈竇內類圓形充盈缺損（右前斜位50°，頭位35°）；圖C2，右側橫竇內卵圓形充盈缺損（左前斜位15°，頭位30°），上矢狀竇-橫竇遠心端壓力80~110 cmH2O；圖C3左側橫竇內類圓形充盈缺損（左前斜70°），近心端壓力38 cmH2O。
雙側靜脈竇狹窄（本例為蛛網膜顆粒阻塞）導致慢性顱內高壓並不少見，可能為“特發性”顱內高壓的潛在原因，應引起臨床醫生高度重視。本例患者通過竇內阻塞遠、近心端不同位置的壓力測定和差值進一步證實，靜脈竇狹窄（蛛網膜顆粒部分阻塞）是其慢性顱內高壓的原因，部分患者通過置入自膨式支架症狀可完全緩解。
參考文獻
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3 Donnet A，Metellus P，Levrier O，et al. Endovascular treatment of idiopathic intracranial hypertension: clinical and radiologic outcome of 10 consecutive patients.[Neurology 2008，70（8）:641]
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