臨床試驗表明，大多數的人類免疫缺陷病毒(HIV)未感染者每日使用暴露前預防（PrEP）口服抗逆轉錄病毒藥預防HIV感染是安全有效的。為幫助存在HIV感染危險的未感染者采取PrEP或預防性使用抗逆轉錄病毒藥物，近日世界衛生組織發布了相關的新建議指南。

　　該指南特別強調了對PrEP的以下2條建議：

　　1. 對於HIV血清不同的異性伴侶中未被感染的一方，每日口服藥物行PrEP(單用替諾福韋或聯用替諾福韋和恩曲他濱)可被視為其他的可能幹預方法。對於HIV傳播發生於不同血清伴侶，能識別出（血清）不同伴侶且需其他的HIV預防方法的國家，尤其應該考慮PrEP。

　　2. 對於男人與變性女人（與男人發生了性行為）間出現的HIV傳播的國家，在需要其他的HIV預防方法時，每日聯用替諾福韋和恩曲他濱的口服PrEP方法也可看作是一種可能的其他幹預方法。

指南建議擬實施口服PrEP的國家應啟動示範項目，以確定最適合目標群體和幹預實施方案。具體建議包括以下內容：

　　- 確定需行PrEP者確實未感染HIV,這樣可以盡量減少耐藥的發生；

　　- 強調行PrEP者堅持使用安全套、治療性傳播感染和其他預防措施很重要；

　　- 排除合並症，如腎或骨骼疾病患者禁用抗逆轉錄病毒藥物；

　　- 監測不良事件的發生，如可能出現骨密度和腎功能的輕度下降；

　　- 改善需行PrEP者對每日給藥方案的依從性

　　- 確保能便利（如時間和地點合適）地獲得PrEP藥物

　　- 監測行PrEP者中HIV感染的發生及已感染者的耐藥性；

　　- 確保中斷PrEP者可持續獲得其他的HIV預防服務；

　　- 確定PrEP的成本效益，以優先分配有限的資源。

　　根據示範項目結果及相關學術證據，WHO計劃發布關於使用抗逆轉錄病毒藥物預防和治療HIV感染的聯合指南。新的建議應該在2012年夏季公布。

　　 相關報道於7月23日發布於medscape.com網站，鏈接：WHO Guidelines Address Preexposure Prophylaxis for HIV

　　指南全文鏈接：Guidance on Oral Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) for Serodiscordant Couples, Men and Transgender Women Who Have Sex With Men at High Risk of HIV: Recommendations for Use in the Context of Demonstration Projects