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肺結核與肺癌相關基因突變有關

作者：smoon 來源：醫學論壇網日期：2015-03-29

導讀

臨床醫生經常發現肺結核患者遠期常在原結核病變區域發生癌變，就懷疑肺結核病(tuberculosis)會增加一個人患肺癌的風險，因為肺部炎症和纖維化能夠誘導基因損傷。然而，特異性基因變化和疾病的直接證據一直沒有廣泛地報道過。發表在國際肺癌協會2012年2月那期Journal of Thoracic Oncology雜誌上的研究表明肺結核病與表皮生長因子受體(epidermal growth fa

關鍵字：肺癌 | 基因 | 肺結核

臨床醫生經常發現肺結核患者遠期常在原結核病變區域發生癌變，就懷疑肺結核病(tuberculosis)會增加一個人患肺癌的風險，因為肺部炎症和纖維化能夠誘導基因損傷。然而，特異性基因變化和疾病的直接證據一直沒有廣泛地報道過。

發表在國際肺癌協會2012年2月那期Journal of Thoracic Oncology雜誌上的研究表明肺結核病與表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor, EGFR)---一種在非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer)中發現的基因突變類型---突變存在關聯。研究人員下結論道，在肺腺癌(lung adenocarcinoma)病人中肺結核病和EGFR突變存在關聯。腺癌是最為常見的肺癌。

研究人員在1999年6月到2011年1月期間研究了275名病人。在這些病人當中，191名發生EGFR突變。他們的發現表明“舊有的肺結核病和瘢痕癌(scar cancer，譯者注：臨床上一種特殊類型的肺癌與肺結核有關，多為肺腺癌)跟EGFR突變，特別是第19個外顯子缺失，存在統計學上顯著性的關聯”，其中這個外顯子缺失是最為常見的腫瘤EGFR突變形式。

在東亞地區，比如中國台灣，人們發現較高的腫瘤EGFR突變發生率(incidence)，就像肺結核菌感染的盛行率(prevalence)一樣。好消息是發生EGFR突變的腫瘤當用EGFR-酪氨酸激酶抑製物治療時有75%的反應率(response rate)。根據該項研究，這可能是為什麼“(當進行藥物治療後)那些遭受舊有肺結核病損傷的病人若發生EGFR突變或者說它的外顯子發生突變要比那些沒有發生突變的病人存活更長時間”。