10月26日，在第13屆亞太臨床微生物暨感染病會議的艾滋病論壇上，泰國紅十字會艾滋病研究中心的Kiat Ruxrungtham教授指出，目前全球約有3400萬成人和兒童攜帶HIV生活，而超過2000萬人並不清楚其HIV狀況。2010年有180萬人死於艾滋病。
10月26日，在第13屆亞太臨床微生物暨感染病會議的艾滋病論壇上，泰國紅十字會艾滋病研究中心的Kiat Ruxrungtham教授指出，目前全球約有3400萬成人和兒童攜帶HIV生活，而超過2000萬人並不清楚其HIV狀況。2010年有180萬人死於艾滋病，270萬人新感染艾滋病。在140萬CD4+細胞<350的患者中僅有47%正在接受高效抗逆轉錄病毒治療（HAART），HIV感染的兒童接受HAART者不足23%。
對於何時開始抗逆轉錄病毒治療（ART），國際艾滋病學會美國專家組（IAS-USA）和美國衛生與人類服務部（DHHS）均指出，不論CD4+細胞水平如何，隻要患者準備好就可以開始ART，而歐洲艾滋病臨床學會（EACS）則建議CD4+細胞≤500或在特殊情況下不考慮CD4細胞就可開始ART。WHO和泰國及大多數亞洲國家的標準是CD4+細胞≤350。
目前不論是富裕地區還是資源有限地區，開始ART時的晚期進展期患者都是一個挑戰。在進展期HIV感染患者中開始HAART存在很多挑戰，如免疫恢複炎症綜合征（IRIS）、ARB相關毒性危險較高、機會性感染等。
在富裕地區，初治患者可以采用3藥聯合方案：2種核苷類逆轉錄酶抑製劑（NRTI）+非核苷類逆轉錄酶抑製劑（NNRTI）或新興的蛋白酶抑製劑（PI）。但各地區監測病毒載量降低（RVLM）的模式不盡相同。事實上，不是所有地區能夠提供完善的服務。對泰國曼穀地區調查表明，僅有1/5的醫院能夠達到對≥75%的患者每年檢測1次病毒載量（VL），僅有5%的醫院能夠達到≥85%的患者VL＜50%。在NNRTI治療失敗後，富裕地區有較多的藥物選擇，而資源有限地區則並無太多選擇。
目前，在亞洲和其他發展中國家，HIV耐藥株的傳播正在增多，遲早，我們在開始HAART之前需要進行HIV耐藥篩查。調查表明，ART可以使患者的預期壽命接近正常人，尤其是當CD4+細胞＞150時開始進行。壽命的延長也帶來了HIV共病的問題，老齡化也是HIV感染患者的未來趨勢。
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
