感染

【病例挑戰】HIV陰性、胸腔積液疑為何病?

作者:伊文 來源:醫脈通 日期:2015-10-12
導讀

         患者,男,80歲。檢查顯示HIV陰性,右側胸腔內大量積液。細胞塗片顯示出大量有漿母細胞特征的不規則大淋巴樣細胞。

  患者,男,80歲。檢查顯示HIV陰性,右側胸腔內大量積液。細胞塗片顯示出大量有漿母細胞特征的不規則大淋巴樣細胞。

  流式細胞術表明這些不規則細胞模糊地表現為CD4陽性,而其它T細胞和B細胞抗原(數據未顯示)表達為陰性。同時,細胞塊的免疫組織化學檢查表明這些不規則細胞的CD4表達陽性,而包括八聚物結合蛋白2和Epstein-Barr病毒(原位混合法)為陰性。

  聚合酶鏈式反應分析顯示單克隆TRG(圖G)和IGH(結構3)重排。

  值得注意的是,IGH檢測發現了一個基本無多克隆性的單峰。

  根據以上信息請大家討論:該患者最可能的診斷是什麼

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