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不同血液淨化方式對維持性透析患者中分子毒素清除的研究

作者：陳小姣整理來源：醫學論壇網日期：2013-01-28

導讀

　　日前，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院血液淨化中心的時新傑、李寒和王世相共同發表論文，旨在探討不同血液淨化方式對維持性血液透析患者中分子毒素清除的效果。研究指出血液灌流可能更有效地清除透析患者血液中的中分子毒素。該文章發表在2012年6卷13期的《中華臨床醫師雜誌》上。

關鍵字：腎透析 | 血液濾過 | 血液灌注 | β2微球蛋白

　　采用前瞻性、隨機、對照研究，60例維持性血液透析患者在每周3次的普通血液透析的基礎上隨機分為3組：透析組、血濾組和灌流組，每組各20例。透析組患者繼續進行普通血液透析治療；血濾組患者在普通血液透析的基礎上接受每周1次的血液透析濾過治療；灌流組在普通血液透析的基礎上接受每周1次的血液灌流聯合血液透析治療。總療程4周。以β2-微球蛋白作為中分子毒素的測定指標。采用放射免疫法測定患者試驗前後血漿和透析廢液中的β2-微球蛋白。

　　結果：(1)治療前三組患者基線臨床資料(年齡、性別比、尿素清除指數、透析齡和血漿β2-微球蛋白水平)差異無統計學意義。(2)治療後三組患者的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)及血紅蛋白等水平差異均無統計學意義，且與治療前相比，差異亦均無統計學意義。(3)4周後，透析組患者透析前血漿β2-微球蛋白與治療前相比，差異無統計學意義；血濾組患者血漿β2-微球蛋白從(28.05±4.17)mg/L降至(16.57±3.64) mg/L，與治療前相比差異具有統計學意義；灌流組患者血漿β2-微球蛋白從(28.43±3.64) mg/L降至(10.86±3.22) mg/L，與治療前相比差異具有統計學意義。(4)4周後，灌流組患者血漿β2-微球蛋白水平明顯低於血濾組和透析組。(5)血濾組患者透析液中β2-微球蛋白水平明顯高於普通透析組和灌流組。