臨床上給予CKD患者使用磷酸鹽結合劑是因為考慮較高水平的磷酸鹽可能與CKD患者的死亡率風險相關，但是在CKD人群中使用磷酸鹽的具體安全性以及效應卻未得到明確的結論。看來磷酸鹽在CKD患者中治療的安全性以及療效還需要進一步的研究來明確。
臨床上給予CKD患者使用磷酸鹽結合劑是因為考慮較高水平的磷酸鹽可能與CKD患者的死亡率風險相關，但是在CKD人群中使用磷酸鹽的具體安全性以及效應卻未得到明確的結論。發表在《美國腎髒病學會雜誌》（J Am Soc Nephrol. 2012 Aug;23(8):1407-15.）上的一篇研究中，研究者觀察了磷酸鹽對中度到晚期的CKD患者體內礦物代謝和血管鈣化等相關指標的影響。
研究將eGFR在20–45 ml/min per 1.73 m2的148名CKD患者隨機分為醋酸鈣、碳酸鑭、醋酸司維拉姆以及安慰劑。主要觀察的結果是使用磷酸鹽時以及使用後3/6/9個月患者平均血清磷水平，其中治療組的目標是血清磷從平均基礎值4.2 mg/dl降至3.9 mg/dl，安慰劑組從平均基礎值4.2 mg/dl降至4.1 mg/dl。
磷酸鹽結合劑可平均降低患者24小時尿磷20%，而安慰劑無此變化。治療組的甲狀旁腺激素水平在治療前後一直保持穩定狀態，而安慰劑組則增加了(P=0.002)。治療組對胞漿C端成纖維細胞生長因子23水平無顯著影響，但是卻顯著增加了冠狀動脈和腹主動脈的鈣化（治療組和安慰劑冠脈平均鈣化分別增加了18.1% 、0.6%，P=0.05；腹主動脈分別增加了15.4% 、3.4%, P=0.03）。
由此可見，磷酸鹽結合劑可以顯著降低正常或正常高限血清磷CKD患者血清和尿中磷的水平、緩解激發性甲旁亢的發生發展，但是卻同時促進了血管鈣化的進展。看來磷酸鹽在CKD患者中治療的安全性以及療效還需要進一步的研究來明確。
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