在中華醫學會腎髒病學分會2016年學術年會上，中山大學附屬第一醫院餘學清教授做了介紹了中國透析患者的營養不良情況。

營養不良是透析患者常見的的並發症。數據顯示，我國透析患者營養不良發生率與其他國家類似，甚至更低，但偏於年輕化。

營養不良是透析患者的重要危險因素，因此明確與透析患者營養不良發生的危險因素非常重要。餘學清教授開展的一項研究表明，連續非臥床腹膜透析(CAPD)患者基線期更高的腹膜轉運狀態是更差營養狀態的獨立預測因素。

另一項研究顯示，較低的內髒蛋白濃度與CAPD患者的死亡率較高有獨立相關性。2015年納入中國CAPD患者的一項研究顯示，與體重正常的腹膜透析患者相比，基線肥胖患者心血管死亡率更高。還有研究表明，營養不良還與透析患者預後不良和抑鬱及睡眠障礙等多種異常相關。營養不良的發生還可能與炎症、飲食、殘腎功能(RRF)、透析的充分性等多種因素相關，這決定了改善營養必須是綜合性的。

為了更好地改善透析患者的營養狀況，研究者進行了諸多探索。國內外一些小樣本量研究表明，α酮酸+低蛋白飲食(LPD)不僅可改善血透患者的營養狀況，還可保護RRF。上海仁濟醫院進行的一項前瞻性隨機研究共納入60例PD患者，隨機分為常規蛋白組、α酮酸+LPD組及單純LPD 組。結果顯示，α酮酸+LPD治療能顯著延緩PD患者腎小球濾過率(GFR)的下降。餘教授課題組也開展了一項探索性研究，共納入145例CAPD患者，觀察了α酮酸+LPD治療對RRF的影響。結果顯示，在LPD基礎上加用α酮酸可良好地維持患者的營養狀態。對於RRF≥8.4 ml/(min•1.73m2)患者，α酮酸+LPD 可顯著改善腎功能;同時對於糖尿病患者也有改善趨勢。

營養幹預是改善透析患者預後的重要措施之一。其中，對於透析患者最佳的蛋白攝入量為多少，目前尚沒有統一推薦意見。研究表明，在限蛋白飲食中，0.8 g/(kg•d)的蛋白攝入是安全的。餘學清教授建議使用酮酸補充方法保護RRF，尤其是基線RRF狀況較佳的患者。未來還需更多的隨機臨床試驗，來進一步驗證。